Conjuntivodacriocistorrinostom铆a con l谩ser diodo. Inserci贸n endosc贸pica de tubos de Jones
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Objetivo

Describir y evaluar la cirug铆a en los casos de destrucci贸n canalicular total, mediante la inserci贸n endosc贸pica con l谩ser diodo del tubo de Jones para estudiar la funcionalidad y las complicaciones.

Pacientes y m茅todo

Se realiza un estudio descriptivo de una serie de casos consecutivos en 24 pacientes con obstrucci贸n bicanalicular completa, a los que se practica una conjuntivodacriocistorrinostom铆a con l谩ser diodo. Se valor贸 los tiempos quir煤rgicos, las complicaciones operatorias y postoperatorias, la permeabilidad y la necesidad de reintervenciones.

Resultados

Se incluy贸 a 24 pacientes en el estudio. La cirug铆a se llevo a cabo en todos los pacientes sin complicaciones. El tiempo quir煤rgico medio fue de 15 min. Los tama帽os de los tubos usados fueron de 17-26 mm. Se efectuaron controles a las 24 h, a las 3 semanas y a los 3 y 6 meses, seguidos de revisiones cada 6 meses. La complicaci贸n posquir煤rgica m谩s frecuente fue el desplazamiento inferior del tubo hacia la fosa nasal (37,5%). Se precis贸 reintervenci贸n en 6 casos. Los 茅xitos demostrados mediante el test de tinci贸n fluoresce铆nica con control endosc贸pico fueron un 37,5%tras una primera intervenci贸n y un 50%si se incluye una segunda reintervenci贸n.

Conclusiones

La intubaci贸n endosc贸pica guiada con l谩ser es una cirug铆a precisa, r谩pida, bien tolerada intraoperatoriamente y sin cicatriz cut谩nea, si bien va asociada a un importante n煤mero de complicaciones posquir煤rgicas.

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