Les plaques verrouill茅es permettent une fixation sans d茅faut majeur d鈥檃xe tout en 茅vitant les d茅fauts de consolidation lors d鈥檜ne chirurgie mini-invasive.
De juin 2002聽脿 d茅cembre 2007聽nous avons trait茅 prospectivement 35聽patients (un bilat茅ral), 28聽femmes et sept hommes, pour une fracture sur proth猫se de hanche (21), de genou (huit), entre proth猫ses de hanche et de genou (deux), entre ost茅osynth猫se trochant茅rienne et proth猫se de genou (cinq). L鈥櫭e moyen 茅tait de 76 ans (39鈥?3). L鈥檕st茅osynth猫se qui a toujours 茅t茅 tent茅e par voie mini-invasive utilisait des plaques verrouill茅es 脿 vis bloqu茅es (Synthes鈩?. La r茅茅ducation consistait en une remise en charge imm茅diate aussi compl猫te que ce que le patient acceptait. Le score de Parker pr茅op茅ratoire 茅tait de 5,25 (0鈥?).
Nous d茅plorons un perdu de vue, un 茅chec pr茅coce et sept d茅c猫s dont quatre inclus car pr茅sentant un recul de 24 mois minimum, soit 31聽fractures (30聽patients) au recul moyen de 26 mois (6鈥?7). Vingt-six fixations 茅taient effectu茅es par voie mini-invasive, huit conversions et deux 脿 foyer ouvert classique. La remise en charge 茅tait totale (n = 20), avec un appui partiel (n = 3) et sans appui pendant six semaines (n = 13). Nous d茅plorons deux infections et trois d茅montages. La consolidation 茅tait obtenue 35聽fois sur 36. Un d茅faut d鈥檃xe sup茅rieur 脿 5掳 茅tait observ茅 cinq fois. 脌 la r茅vision aucun nouveau descellement d鈥檌mplant n鈥櫭﹖ait identifi茅. Le score de Parker des patients revus 茅tait de 4,3 (0鈥?).
Les plaques verrouill茅es associ茅es 脿 un abord limit茅 autorisent un taux de consolidation 茅lev茅 (35/36) sans d茅faut d鈥檃xe majeur (seulement cinq d茅saxations sur 36聽cas de plus de 5掳), sans fracture it茅rative (n = 0) et avec un taux faible de d茅montage (3/36) tout en autorisant une remise en charge compl猫te le plus souvent (20/36). Les plaques verrouill茅es dans les fractures f茅morales sur mat茅riel permettent une reprise de la d茅ambulation avec un r茅sultat stable 脿 moyen terme.
Niveau IV 茅tude prospective sans groupe t茅moin.