Eritrocitaf茅resis automatizada en el tratamiento de la malaria grave: estudio de 6 pacientes

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• 作者：Luis-Fernando Ferná ; ndez-Fuertes^a ; Manuel Tapia-Martí ; n^a ; Alfonso Á ; ngel-Moreno^b ; ^c ; Elena Pisos-Alamo^b ; M. Carmen Losada-Castillo^a ; Juan-Manuel Dí ; az-Cremades^a ; ^c ; José ; -Luis Pé ; rez-Arellano^b ; ^c ; ^{jlperez@dcmq.ulpgc.es}
• 关键词：Eritrocitafé ; resis ; Malaria grave ; Malaria complicada
• 刊名：Medicina Cl铆nica
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca254_00257753
• 类别：med
• 出版时间：September 2008
• 卷：131
• 期：8
• 页码：298-301
• 文件大小：67 K

摘要

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Fundamento y objetivo

La elevada mortalidad de la malaria grave por Plasmodium falciparum se relaciona con el grado de parasitemia. La eritrocitaf茅resis automatizada (EA) es una alternative segura a la exanguinotransfusi贸n, con los mismos beneficios potenciales pero menores efectos secundarios. Sin embargo, son escasas las referencias sobre la eficacia e indicaciones de esta t茅cnica. El objetivo de este trabajo ha sido describir las caracter铆sticas cl铆nicas y evoluci贸n de 6 pacientes con malaria grave en los que se emple贸 esta t茅cnica terap茅utica complementaria.

Pacientes y m茅todo

Se ha realizado un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes con malaria ingresados en un 煤nico hospital entre 1996 y 2006. En cada caso se recogieron los datos cl铆nicos, epidemiol贸gicos y parasitol贸gicos b谩sicos.

Resultados

La serie se compone de 2 mujeres y 4 varones, con una media de edad de 43 a帽os. En todos los casos la infecci贸n fue adquirida en 脕frica subsahariana. Ning煤n paciente hab铆a efectuado quimioprofilaxis antipal煤dica y la especie causal fue Plasmodium falciparum. El grado de parasitemia oscil贸 entre el 10 y el 35%. De los criterios de gravedad, cuyo n煤mero oscil贸 entre 1 y 4, el m谩s frecuente fue la hiperbilirrubinemia. Todos los pacientes recibieron tratamiento convencional. La duraci贸n total del ingreso oscil贸 entre 5 y 37 d铆as, y la estancia en la unidad de vigilancia intensiva, entre 1 y 17 d铆as. Todos los pacientes sobrevivieron.

Conclusiones

En resumen, la EA es una t茅cnica segura, con las mismas ventajas que la exanguinotransfusi贸n, pero sin muchos de sus efectos adversos. De acuerdo con los datos de la bibliograf铆a y estas observaciones, podemos se帽alar que una parasitemia aislada mayor del 10%o una parasitemia superior al 5%asociada a alg煤n criterio de gravedad son indicaci贸n para la realizaci贸n de EA.