驴Es adecuada la actitud que adoptan los m茅dicos de atenci贸n primaria en Catalu帽a ante la insuficiente reducci贸n de cifras de presi贸n arterial en los pacientes hipertensos? Estudio DISEHTAC-2001

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• 作者：Susana Pé ; rez Zamora^a ; ^{32696spz@comb.es} ; Mencia Bení ; tez Camps^b ; Antoni Dalfó ; Baqué ; ^b ; Mar Piqueras Garré ; ^a ; Gustavo Losada Duval^b ; Marí ; a Antonia Vila Coll^b
• 关键词：Hipertensió ; n ; Control inadecuado ; Actitud terapé ; utica
• 刊名：Atenci贸n Primaria
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca69_02126567
• 类别：med
• 出版时间：October 2008
• 卷：40
• 期：10
• 页码：505-510
• 文件大小：112 K

摘要

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Objetivo

Determinar la actitud terap茅utica de los profesionales de atenci贸n primaria ante la falta de reducci贸n de la presi贸n arterial. Describir los tratamientos antihipertensivos m谩s utilizados.

Dise帽o

Estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo llevado a cabo durante el a帽o 2001.

Emplazamiento

Atenci贸n primaria.

Participantes

Se incluy贸 a 990 pacientes hipertensos pertenecientes a 12 centros de salud, escogidos entre los 31 participantes en el estudio DISEHTAC-1996.

M茅todos

Se analizaron: edad, sexo, peso y talla; valores de presi贸n arterial recogidos durante todo el a帽o 2001; actitud terap茅utica (aumento/sustituci贸n/combinaci贸n) ante el mal control (m谩s de 2 visitas consecutivas con presi贸n arterial > 139 y/o 89 mmHg); cribado y prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV), y f谩rmacos utilizados.

Resultados

El 58,9%de los pacientes incluidos eran mujeres, con una edad media de 65,4 卤 13,01 a帽os. El 43,8%recib铆a 2 o m谩s antihipertensivos. Los m谩s prescritos fueron los diur茅ticos (47,6%) y la combinaci贸n m谩s usada fue la de un inhibidor de la enzima conversiva de la angiotensina (IECA) m谩s un diur茅tico (22,1%). Ante cifras de mal control, en el 76,8%de los casos (intervalo de confianza [IC] del 95%, 73,6-80) se realiz贸 alg煤n cambio en el tratamiento, con frecuencia, se utiliz贸 la combinaci贸n de f谩rmacos (49,6%). La actitud expectante fue m谩s frecuente en los pacientes con edades 鈮?65 a帽os y con hipertensi贸n arterial (HTA) de grado I (presi贸n arterial sist贸lica [PAS] comprendida entre 140 y 150 mmHg y presi贸n arterial diast贸lica [PAD] comprendida entre 90 y 99 mmHg (p < 0,001).

Conclusiones

La terapia combinada se utiliza en casi la mitad de los pacientes hipertensos. Es destacable la actitud activa de los m茅dicos ante la detecci贸n de reiterados controles de presi贸n arterial elevados, y la actitud m谩s frecuente es la combinaci贸n de f谩rmacos.