Int茅r锚t de l鈥橧RM pour v茅rifier la r茅duction du labrum lors d鈥檜ne premi猫re luxation ant茅rieure de l鈥櫭﹑aule

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• 作者：M. Chetouani^a ; M. Ropars^a ; F. Marin^b ; D. Huten^a ; R. Duvauferrier^b ; H. Thomazeau^a ; ^{herve.thomazeau@chu-rennes.fr}
• 关键词：&Eacute ; paule ; Luxation ; Labrum ; R&eacute ; duction ; Immobilisation
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop茅dique et Traumatologique
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：May 2010
• 卷：96
• 期：3
• 页码：255-259
• 文件大小：591 K

摘要

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R茅sum茅

Introduction

Une meilleure connaissance des l茅sions anatomiques devrait permettre de r茅soudre la controverse sur la n茅cessit茅 d鈥檜ne immobilisation et de sa position apr猫s primo-luxation ant茅rieure gl茅nohum茅rale. L鈥檕bjectif de cette 茅tude radiologique prospective 茅tait de d茅crire ces l茅sions et la r茅ductibilit茅 du labrum par une imagerie par r茅sonance magn茅tique nucl茅aire (IRM) r茅alis茅e dans les huit premiers jours suivant la luxation.

Patients et m茅thodes

Quinze 茅paules ont 茅t茅 explor茅es par une IRM sans injection articulaire. La l茅sion labrale a 茅t茅 d茅crite (classification inspir茅e de Gleyze et Habermeyer), puis sa r茅ductibilit茅 a 茅t茅 test茅e (crit猫res d鈥橧toi聽: s茅paration et d茅placement) dans la position coude au corps en rotation neutre, interne et externe.

R茅sultats

Les 15聽patients (14聽hommes et une femme) 茅taient 芒g茅s en moyenne de 28聽ans (17鈥?2). L鈥檋茅marthrose 茅tait constante et a permis d鈥檕btenir un effet arthrographique. L鈥檈ncoche 茅tait constante (cinq minimes, huit mod茅r茅es et deux s茅v猫res). Le labrum 茅tait sept fois de type聽I, sept fois de type聽II et une fois de type聽III. La mise en rotation externe (30,6掳 en moyenne, 15鈥?5掳) ne r茅duisait le labrum que dans six cas (40聽%).

Discussion

Cette 茅tude ne confirme pas la constante r茅ductibilit茅 du labrum d茅crite par Itoi avec un angle de rotation externe hum茅rale plus 茅lev茅 (52掳, 35鈥?1掳). Quand elle existe, cette r茅ductibilit茅 semble favoris茅e par le refoulement vers l鈥檃rri猫re de l鈥檋茅marthrose lors de la mise en rotation externe.

Conclusion

L鈥櫭﹙aluation de la r茅ductibilit茅 du labrum par une IRM en rotation externe pourrait 锚tre discut茅e chez certains patients 脿 haut risque de r茅cidive et pose de fa莽on plus g茅n茅rale le probl猫me de la modification de la position d鈥檌mmobilisation des primo-luxations ant茅rieures de l鈥櫭﹑aule.

Niveau IV

脡tude r茅trospective.