摘要
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R茅sum茅
L鈥檃ppendicite aigu毛 constitue la premi猫re cause d鈥檌ntervention chirurgicale abdominale. Pendant longtemps, le diagnostic d鈥檃ppendicite aigu毛 a principalement repos茅 sur l鈥檈xamen clinique avec une tendance 脿 op茅rer en cas de doute. 脌 l鈥檋eure actuelle, l鈥檈xamen tomodensitom茅trique a pris une place majeure en cas de suspicion d鈥檃ppendicite aigu毛 chez l鈥檃dulte. La technique de l鈥檈xamen tomodensitom茅trique doit 锚tre rigoureuse, avec acquisition de coupes fines permettant des reconstructions dans les trois plans de l鈥檈space et injection intraveineuse d鈥檜n produit de contraste iod茅. Le lavement aux hydrosolubles est optionnel. L鈥檌nterpr茅tation repose sur l鈥檃ssociation de signes appendiculaires聽: 茅paississement des parois de l鈥檃ppendice, augmentation du calibre appendiculaire et prise de contraste anormale de l鈥檃ppendice, de signes p茅ri-appendiculaires qui traduisent les cons茅quences de l鈥檌nflammation appendiculaire et des modifications c忙cales secondaires 脿 l鈥檃ppendicite aigu毛, principalement caract茅ris茅e par un 茅paississement asym茅trique du c忙cum. L鈥檈xamen tomodensitom茅trique a un r么le majeur pour le diagnostic positif d鈥檃ppendicite aigu毛, mais 茅galement pour le diagnostic diff茅rentiel qui peut se faire avec l鈥檃d茅nolymphite m茅sent茅rique, la maladie de Crohn, la diverticulite c忙cale, les colopathies, l鈥檃ppendagite 茅piplo茂que, l鈥檌nfarctus 茅piplo茂que, l鈥檃bc猫s tubo-ovarien et le calcul urinaire. Il semble bien aujourd鈥檋ui que la r茅alisation syst茅matique d鈥檜n scanner soit co没t-efficace dans la prise en charge des syndromes appendiculaires.
