Les tumeurs germinales du m茅diastin聽: anatomopathologie, classification, t茅ratomes et tumeurs malignes
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R茅sum茅

Les tumeurs germinales (TG) du m茅diastin sont rares. On oppose classiquement les s茅minomes aux TG non s茅minomateuses聽: t茅ratome (mature ou immature), carcinome embryonnaire, tumeur du sac vitellin et choriocarcinome. Chaque type histologique peut 锚tre pr茅sent isol茅ment ou associ茅 脿 un autre contingent, r茅alisant alors une TG mixte. La strat茅gie diagnostique est bien codifi茅e actuellement pour les TG malignes du m茅diastin et b茅n茅ficie du dosage des marqueurs tumoraux, les deux marqueurs essentiels 茅tant l鈥檃lpha-f艙toprot茅茂ne et la sous-unit茅 尾 de l鈥檋ormone gonadotrophique chorionique. La prise en charge th茅rapeutique pose encore des probl猫mes sp茅cifiques 脿 chaque type histologique. Le traitement des formes s茅minomateuses est standardis茅 鈥撀燾himioth茅rapie/chirurgie si reliquat tumoral sup茅rieur de 3 cm/radioth茅rapie si reliquat tumoral floride聽鈥?et offre des r茅sultats tr猫s satisfaisants. La situation est bien diff茅rente concernant les TG non s茅minomateuses qui pr茅sentent un traitement moins bien codifi茅 鈥撀燼ssociation chimioth茅rapie et chirurgie聽鈥?et un pronostic beaucoup plus r茅serv茅.

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