L鈥檈xent茅ration orbitaire

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• 作者：S. Benazzou^a ; ^{benazzou.s@hotmail.fr} ; Y. Arkha^b ; M. Boulaadas^a ; L. Essakalli^c ; M. Kzadri^a ; ^c
• 关键词：Tumeurs malignes palpé ; brales ; Exenté ; ration ; Reconstruction
• 刊名：Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-faciale
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca338_00351768
• 类别：med
• 出版时间：April 2011
• 卷：112
• 期：2
• 页码：69-74
• 文件大小：1579 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

But

L鈥檈xent茅ration orbitaire est une chirurgie d茅figurante dont l鈥檌ndication principale est le traitement des tumeurs malignes palp茅brales extensives. La reconstruction de la cavit茅 r茅siduelle est un v茅ritable challenge surtout chez les patients 芒g茅s, aux pathologies multiples ou pr茅caires. Nous pr茅sentons notre exp茅rience.

Patients et m茅thodes

Nous avons op茅r茅 15聽patients d鈥檜ne tumeur maligne palp茅bro-orbitaire de janvier聽2000聽脿 d茅cembre聽2007. Nous avons collig茅 les caract茅ristiques des patients, de la tumeur, le traitement et les r茅cidives.

R茅sultats

Dix hommes et cinq femmes, d鈥檜n 芒ge moyen de 56聽ans, pr茅sentaient une tumeur maligne palp茅brale ulc茅robourgeonnante avec limitation des mouvements oculaires. Dans 80聽%des cas, il s鈥檃gissait d鈥檜n carcinome basocellulaire. Tous ont 茅t茅 exent茅r茅s (subtotale聽: trois cas, totale聽: huit cas et 茅largie聽: quatre cas). La cavit茅 a 茅t茅 combl茅e par un lambeau de muscle temporal dans dix cas, par un lambeau temporojugal de Mustard茅 dans trois cas, par un lambeau d鈥檃vancement jugal en V-Y dans un cas et par un lambeau libre musculocutan茅 du grand dorsal dans un cas. Avec un recul moyen de 23聽mois, la reconstruction 茅tait de bonne qualit茅 et non alt茅r茅e par la radioth茅rapie. La tumeur a r茅cidiv茅 chez quatre patients, l鈥檜n d鈥檈ntre eux est mort de ses m茅tastases.

Discussion

La reconstruction de la cavit茅 d鈥檈xent茅ration a un double objectif聽: fonctionnel et esth茅tique. Compte tenu de l鈥檈xtension tumorale initiale, nous privil茅gions la reconstruction fonctionnelle via un lambeau r茅gional ou microchirurgical. Ce lambeau assure une bonne couverture cutan茅e, une cicatrisation rapide, une fermeture des communications orbito-nasosinusienne ou orbitocr芒nienne et il r茅siste bien 脿 la radioth茅rapie.