El comportamiento reesten贸tico previo como predictor pron贸stico ante nueva implantaci贸n de stent convencional en distinta localizaci贸n

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• 作者：Francisco J. Morales ; ^{franjmo@wanadoo.es} ; Pedro Martí ; nez-Romero ; Javier Lozano ; Jesú ; s Oneto ; Marisol Ló ; pez-Sinoga ; Manuel Martí ; nez-Garcí ; a ; Eduardo Martí ; nez-Morentí ; n ; Pablo Gonzá ; lez-Pé ; rez
• 关键词：Angioplastia coronaria ; Stent ; Reestenosis ; Progresió ; n de enfermedad coronaria ; Pronó ; stico
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2007
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：April 2007
• 卷：60
• 期：4
• 页码：384-391
• 文件大小：137 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

Averiguar si, en pacientes que requieren un segundo procedimiento de implante de stent convencional en una nueva localizaci贸n por progresi贸n de enfermedad coronaria, la informaci贸n aportada por la respuesta reesten贸tica frente al stent previo es 煤til para predecir la evoluci贸n.

M茅todos

Se incluye a los 80 pacientes que recibieron un segundo procedimiento de implante de stent convencional (no farmacoactivo) sobre lesiones de novo de distinta localizaci贸n de la del stent previo en el per铆odo 2000-2004. Se defini贸 como evento mayor la ocurrencia de muerte, infarto no mortal o necesidad de revascularizaci贸n de la lesi贸n diana de novo (RLD).

Resultados

Al a帽o del segundo procedimiento, los pacientes que hab铆an evidenciado reestenosis significativa del stent del procedimiento previo tuvieron una incidencia de eventos mayores superior a los pacientes sin reestenosis previa (el 40,6 frente al 12,5%; p = 0,004). Los predictors univariables de eventos mayores fueron la evidencia de reestenosis previa, el infarto previo, y el vaso peque帽o (鈮?2,75 mm), aunque el 煤nico predictor independiente de eventos (regresi贸n de Cox) fue la reestenosis previa (hazard ratio = 3,85; intervalo de confianza del 95%, 1,46- 10,18; p = 0,007). La RLD al a帽o fue tambi茅n mayor en los pacientes con reestenosis previa (el 31,3 frente al 8,3%; p = 0,008), en vasos peque帽os y en diab茅ticos, siendo predictores independientes los dos primeros.

Conclusiones

El comportamiento reesten贸tico frente a un stent previo es un potente predictor de eventos mayors en pacientes que reciben un segundo procedimiento de implante de stent convencional en distinta localizaci贸n por progresi贸n de su enfermedad coronaria.