Les marqueurs de l鈥檈xposition聽: analyses biom茅trologiques dans l鈥檈xpectoration et le LBA 鈥斅燾orps asbestosiques聽鈥?fibres non gain茅es
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摘要
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ss="h3">R茅sum茅

Les analyses biom茅trologiques dans le parenchyme pulmonaire, lavage bronchoalv茅olaire (LBA) et expectoration ont pour objectif de caract茅riser les expositions individuelles aux fibres d鈥檃miante par l鈥櫭﹖ude de marqueurs d鈥檈xposition que sont les corps asbestosiques (CA) et les fibres non gain茅es. Les techniques d鈥檃nalyse min茅ralogique, habituellement utilis茅es pour identifier les CA et les fibres non gain茅es, sont respectivement la microscopie optique (MO) et la microscopie 茅lectronique (ME) analytique. Des corr茅lations, quant aux niveaux de r茅tention en CA, ont pu 锚tre 茅tablies entre le parenchyme pulmonaire, le LBA et l鈥檈xpectoration et des valeurs seuils valid茅es d茅signant une forte pr茅somption d鈥檈xposition existent et permettent l鈥檌nterpr茅tation des r茅sultats qui doivent 锚tre consid茅r茅s en regard du contexte clinique et professionnel. La biom茅trologie ne peut pas 锚tre utilis茅e en routine dans une perspective de surveillance m茅dicale. Elle peut 锚tre propos茅e pour les patients dont l鈥檈xposition n鈥檈st pas 茅vidente 脿 l鈥檌nterrogatoire聽: une analyse biom茅trologique positive dans le LBA ou dans l鈥檈xpectoration est le signe d鈥檜ne exposition probable ou certaine 脿 l鈥檃miante et pourra 锚tre utile pour affirmer une r茅tention pulmonaire importante justifiant 茅ventuellement une surveillance m茅dicale sp茅cifique. Sa n茅gativit茅 ne permet pas d鈥櫭ヽarter de fa莽on fiable une exposition ant茅rieure significative (faux-n茅gatifs fr茅quents du marqueur surtout dans l鈥檈xpectoration, biopersistance du chrysotile plus faible que les amphiboles). Elle peut 锚tre un outil compl茅mentaire d鈥檃utres outils d鈥櫭﹙aluation de l鈥檈xposition mais son utilisation impose des conditions de recueil sp茅cifiques des 茅chantillons.

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