Apport du syst猫me EOS^庐 dans l鈥檃nalyse exp茅rimentale de la cin茅matique f茅moropatellaire聽: 茅valuation de l鈥檌ncertitude

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• 作者：C. Azmy^a ; ^{charafazmy@hotmail.com} ; S. Gué ; rard^b ; X. Bonnet^b ; F. Gabrielli^b ; W. Skalli^b
• 关键词：Genou ; Articulation fé ; moropatellaire ; Ciné ; matique ; É ; tude expé ; rimentale ; Sté ; ré ; o radiographie ; Systè ; me EOS®
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop茅dique et Traumatologique
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：February 2010
• 卷：96
• 期：1
• 页码：23-32
• 文件大小：766 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

Introduction

La connaissance pr茅cise de la cin茅matique articulaire du genou et plus particuli猫rement celle de l鈥檃rticulation f茅moropatellaire est un apport suppl茅mentaire tr猫s int茅ressant 脿 l鈥櫭﹙aluation d鈥檌mplants proth茅tiques. Le but est de contribuer 脿 l鈥檃m茅lioration des performances des arthroplasties totales de genou, notamment en am茅liorant l鈥櫭﹙aluation du fonctionnement de l鈥檃ppareil extenseur dont l鈥檕ptimisation est un enjeu important.

Objectif

L鈥檕bjectif de cette 茅tude est de proposer un nouveau montage exp茅rimental pour l鈥檃nalyse cin茅matique de l鈥檃rticulation du genou et plus particuli猫rement celle de l鈥檃rticulation f茅moropatellaire et de valider sa pertinence en termes de pr茅cision et d鈥檌ncertitude. Cette technique combine la reconstruction 3D 脿 la capture de mouvement.

Mat茅riels et m茅thodes

Huit pi猫ces anatomiques non embaum茅es de genoux sains ont 茅t茅 test茅es sur un montage 脿 f茅mur fixe et tibia libre. Les cycles de flexion鈥揺xtension 茅taient r茅alis茅s en appliquant un effort de traction au tendon quadricipital et un effort de rappel 脿 l鈥檈xtr茅mit茅 distale du tibia. Le suivi cin茅matique des articulations f茅morotibiale et f茅moropatellaire 茅tait obtenu par un syst猫me opto茅lectronique 脿 infrarouge apr猫s l鈥檃cquisition de la g茅om茅trie osseuse et de la position des marqueurs 脿 partir d鈥檜n nouveau syst猫me de st茅r茅oradiographie num茅rique EOS^庐 coupl茅e 脿 un logiciel sp茅cifique de reconstruction tridimensionnelle. Les rep猫res permettant l鈥檌nterpr茅tation de cette cin茅matique 茅taient calcul茅s 脿 partir des reconstructions des pi猫ces anatomiques. L鈥檌ncertitude li茅e 脿 la d茅termination de ces rep猫res a 茅t茅 茅valu茅e et son impact sur la mesure cin茅matique a 茅t茅 estim茅.

R茅sultats

Les essais sur huit genoux ont permis de valider le banc d鈥檈ssai d茅velopp茅 pour l鈥檃nalyse exp茅rimentale de la cin茅matique de l鈥檃rticulation f茅moropatellaire lors du mouvement de flexion鈥揺xtension. Les incertitudes de mesure li茅es 脿 la m茅thode utilis茅e 茅taient inf茅rieures 脿 0,4掳 en rotation (deux 茅cart-types) et inf茅rieures 脿 1,8 mm en translation (deux 茅cart-types) pour le tibia et 茅taient inf茅rieures 脿 0,4掳 en rotation (deux 茅cart-types) et 1,2 mm en translation (deux 茅cart-types) pour la patella.

Discussion

Ce protocole couplant imagerie tridimensionnelle et suivi cin茅matique permet d鈥檕bserver en temps r茅el les pi猫ces osseuses pendant toute la dur茅e de l鈥檈ssai. Ce banc d鈥檈ssai permet d鈥檕btenir une cin茅matique f茅moropatellaire et f茅morotibiale in vitro avec un niveau de pr茅cision qui en fait un outil fiable. Cette 茅valuation exp茅rimentale personnalis茅e combinant g茅om茅trie osseuse et suivi cin茅matique de l鈥檃rticulation 茅tudi茅e permettra l鈥櫭﹙aluation objective d鈥檌mplants et la validation de mod猫les en 茅l茅ments finis personnalis茅s du genou notamment du compartiment f茅moropatellaire.