TO39 - Douleur et anticipation : une m锚me matrice d鈥檃ctivation ? 茅tude en IRMF

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• 作者：C. Cré ; ac’ ; h¹ ; I. Faillenot¹ ; J. Vinson¹ ; P. Convers¹ ; F. Schneider² ; B. Laurent¹ ; L. Garcia-Larrea¹ ; R. Peyron³
• 刊名：Douleurs ; Evaluation - Diagnostic - Traitement
• 出版年：2004
• 期刊代码：pca119_16245687
• 类别：med
• 出版时间：November, 2004
• 卷：5
• 期：supp_S1
• 页码：27
• 文件大小：72 K

摘要

lass="h4">Introduction

Diff茅rentes structures c茅r茅brales activ茅es pendant une stimulation nociceptive seraient aussi pr茅activ茅es pendant la phase anticipatoire (Sawamoto et al., 2000). Toutefois, anticipation et douleur activeraient des zones insulaires et pr茅frontales m茅dianes distinctes (Ploghaus et al., 1999).

lass="h4">Objectif

Notre objectif est de comparer en IRMf la matrice d鈥檃ctivation c茅r茅brale correspondant 脿 l鈥檃nticipation d鈥檜ne douleur 脿 celle de la stimulation douloureuse elle-m锚me.

lass="h4">Mat茅riel et m茅thode

Onze volontaires sains, de sexe masculin ont 茅t茅 inclus. La stimulation 茅tait d茅livr茅e sur la jambe gauche.Le paradigme comprend 30 cycles de stimulation, chaque cycle encha卯nant 4 phases

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anticipation douloureuse annonc茅e par un signal sonore ;

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stimulation nociceptive par stimulateur Laser CO₂ (5 pulses de 10-15 mJ/mm² en 3 secondes) ;

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cotation de l鈥檃nxi茅t茅 anticipatoire et de l鈥檌ntensit茅 de douleur ;repos.

Les images sont acquises sur une IRM Philips 脿 1.5 T. L鈥檃nalyse de groupe est faite avec Spm2, 茅tudiant les variations de signal pendant l鈥檃nticipation et pendant la douleur comparativement au repos.

lass="h4">R茅sultats

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lass="label">1.

Les structures c茅r茅brales activ茅es par la stimulation laser correspondent 脿 la 芦 matrice douleur 禄 habituelle, impliquant les aires SII, insulaires et le cortex frontal m茅dian bilat茅ralement, ainsi que le cortex frontal dorso-lat茅ral droit.

lass="label">2.

Toutes ces structures sont largement pr茅-activ茅es d猫s la phase anticipatoire 脿 l鈥檈xception des aires SII.

lass="label">3.

L鈥檃ctivit茅 pr茅frontale m茅diane, caud茅e et pari茅tale post茅rieure pr茅domine pendant l鈥檃nticipation, tandis que l鈥檃ctivit茅 cingulaire ant茅rieure, insulaire post茅rieure et SII pr茅domine pendant la stimulation.

lass="h4">Conclusion

L鈥檃nticipation douloureuse met en jeu des structures pr茅-frontales et post茅rieures pari茅tales mais pr茅-active aussi les aires physiologiquement impliqu茅es dans la nociception 脿 l鈥檈xception de SII. L鈥檃rriv茅e r茅elle de la stimulation nociceptive s鈥檃ccompagne d鈥檜ne activation suppl茅mentaire des aires SII qui ont donc une fonction d鈥檌dentification de la stimulation effective.