Ictus. Diagn贸stico y tratamiento de las enfermedades cerebrovasculares

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• 作者：Xavier Ustrell-Roig^a ; Joaquí ; n Serena-Leal^b ; ^{nrl.jserena@htrueta.scs.es}
• 关键词：Ictus ; Enfermedades cerebrovasculares ; Unidades de Ictus ; Trombolisis
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2007
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：July 2007
• 卷：60
• 期：7
• 页码：753-769
• 文件大小：1773 K

摘要

En nuestro medio, el ictus es la segunda causa de muerte y la primera de discapacidad, con un gran impacto econ贸mico. La trombolisis y las unidades de ictus son la mayor contribuci贸n al tratamiento del ictus de los 煤ltimos a帽os y han cambiado una actitud nihilista por una actitud activa, ya que el ictus es una emergencia m茅dica. El activador tisular del plasmin贸geno recombinante es eficaz en las primeras 3 h del inicio del ictus y la Food and Drug Administration y la Agencia Europea del Medicamento han aprobado su uso. La actuaci贸n protocolizada durante la fase aguda para corregir alteraciones fisiol贸gicas es el fundamento de las unidades de ictus, y muestra una reducci贸n de la mortalidad y la discapacidad. Se est谩n desarrollando m煤ltiples estrategias para tratar a un mayor n煤mero de pacientes, como los f谩rmacos con mayor ventana terap茅utica, la trombolisis intravenosa combinada con intraarterial, la identificaci贸n de pacientes con penumbra isqu茅mica mediante nuevas t茅cnicas de neuroimagen y los tratamientos neuroprotectores para evitar mayor da帽o cerebral. El tratamiento preventivo tambi茅n ha experimentado un cambio por el mejor conocimiento de la etiopatogenia, el papel de los factores de riesgo vascular y el desarrollo de nuevos f谩rmacos. El conocimiento de la enfermedad cerebrovascular y su adecuado tratamiento es hoy d铆a imprescindible para el mejor tratamiento de los pacientes con ictus.