El sexo femenino se asocia de forma inversa e independiente a la marcada elevaci贸n del segmento ST. Estudio en pacientes con infarto agudo de miocardio con ST elevado e ingreso precoz

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• 作者：José ; Galcerá ; -Tomá ; s^a ; ^{jose.galcera@carm.es} ; Antonio Melgarejo-Moreno^b ; Nuria Alonso-Ferná ; ndez^b ; Antonio Padilla-Serrano^a ; Juan Martí ; nez-Herná ; ndez^b ; Francisco J. Gil-Sá ; nchez^b ; Amparo del Rey-Carrió ; n^b ; José ; H. de Gea^a ; Pascual Rodrí ; guez-Garcí ; a^a ; Domingo Martí ; nez-Bañ ; o^a ; Roberto Jimé ; nez-Sá ; nchez^b ; Pilar Murcia-Herná ; ndez^a ; Ana del Saz^a
• 关键词：Infarto agudo de miocardio ; Electrocardiograma ; Sexo
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：January 2009
• 卷：62
• 期：1
• 页码：23-30
• 文件大小：145 K

摘要

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Introducci贸n y objetivos

En el electrocardiograma inicial de los pacientes con infarto agudo de miocardio, diferentes variables tienen valor pron贸stico. La elevaci贸n del segmento ST, adem谩s, es un indicador del tratamiento de reperfusi贸n. Nuestro objetivo es conocer las diferencias electrocardiogr谩ficas en relaci贸n con el sexo de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevaci贸n del segmento ST (IAMEST) y la posible asociaci贸n del sexo con una marcada elevaci贸n del segmento ST.

M茅todos

Estudio observacional, longitudinal y prospectivo de los pacientes ingresados consecutivamente en dos unidades coronarias con un primer IAMEST e ingreso precoz (n = 1.422). Las variables del ECG inicial se compararon por sexos. Se realiz贸 un an谩lisis multivariable para conocer las variables con influencia en una marcada elevaci贸n del segmento ST (elevaci贸n ST > 11 mm, seg煤n tercil superior en distribuci贸n de frecuencias).

Resultados

Las mujeres (n = 336) presentaron m谩s frecuentemente en el ECG inicial onda Q patol贸gica (el 19 frente al 15,6%; p < 0,03), menor elevaci贸n total del segmento ST (10 卤 6,6 frente a 11,1 卤 7,9 mm; p < 0,004) y, en menor proporci贸n, marcada elevaci贸n del ST (el 26,4 frente al 35,5%; p < 0,005). Entre otras variables, el sexo femenino se asoci贸 de forma inversa e independiente con una marcada elevaci贸n del ST (odds ratio = 0,70; intervalo de confianza del 95%, 0,52-0,96; p < 0,02).

Conclusiones

En pacientes con IAMEST, el sexo femenino se acompa帽a de una menor magnitud de elevaci贸n del segmento ST y se asocia inversa e independientemente a la marcada elevaci贸n del ST.