- 作者：Poiraudeau ; S. ; Lefè ; vre-Colau ; M.M. ; Fermanian ; J. ; Mayoux-Benhamou ; M.A. ; Revel ; M.
- 关键词：rheumatoid arthritis ; functional disability ; hand ; assessment ; polyarthrite rhumatoï ; de ; incapacité ; fonctionnelle ; main ; é ; valuation
- 刊名：Annales de Readaptation et de Medecine Physique
- 出版年：2000
- 期刊代码：13_01686054
- 类别：med
- 出版时间：March, 2000
- 卷：43
- 期：3
- 页码：106-115
- 文件大小：709 K
Objectifs
Évaluer les qualités métrologiques d'un indice d'incapacité fonctionnelle adapté à la main rhumatoïde.
Patients et méthodes
Étude de cohorte. Des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde répondant aux critères du collège Americain de Rhumatologie ont répondu à une série de questions portant sur la difficulté à réaliser des activités de la vie quotidienne en raison de l'atteinte des mains. Les mesures cliniques étaient l'indice fonctionnel de Cochin, l'indice de Revel, l'indice de Keitel, l'échelle visuelle analogique du handicap, l'échelle visuelle analogique de douleurs des mains, le score de synovite, le score de Ritchie et la durée de la raideur matinale. La validité, la reproductibilité et la sensibilité au changement de l'échelle de Cochin ont été évaluées en utilisant le coefficient de corrélation non paramétrique de Spearman, une analyse factorielle suivie d'une rotation orthogonale, le coefficient de corrélation intraclasse, la réponse standardisée moyenne (RSM) et l'effet taille (ET).
Résultats
Le questionnaire a été administré à 96 patients. À partir de 41 questions, une échelle comportant 18 questions a été construite. La reproductibilité intra- et interobservateurs était de 0,97 et 0,96 respectivement. La validité contre critère de référence, la validité de convergence et de divergence était bonne. L'analyse factorielle a extrait trois facteurs expliquant 64,1%de la variance totale. Les scores de RSM et d'ET de l'échelle étaient de − 0,20 et − 0,15 respectivement. Les changements du score de l'échelle étaient les mieux corrélés avec les changements du handicap perçus par le patient (r = 0,58).
Conclusion
L'indice de Cochin est une échelle fonctionnelle adaptée à la main rhumatoïde dont la reproductibilité, la validité et la sensibilité au changement sont satisfaisantes. Cette échelle peut donc être utilisée pour l'évaluation des traitements généraux, physiques ou locaux dans la polyarthrite rhumatoïde.
en
Abstract
Aim
To assess the metrological properties of a rheumatoid hand functional index.
Patients and methods
Cohort study. Patients with rheumatoid arthritis according to the American College of Rheumatology answered questions about their difficulties to realize daily living activities because of their hands. Outcome measures were the Cochin functional index, the Revel index, the nine first questions of the Keitel index, visual analog scale of pain and handicap, swelling, tenderness and morning stiffness. Validity, reliability and responsiveness of the scale were evaluated using Spearman correlation coefficient rank, factor analysis followed by orthogonal rotation, intraclass correlation coefficient, standardized response mean (SRM) and effect size (ES).
Results
The questionaire was fullfilled by 96 patients. A scale of 18 items from 41 questions was elaborated. Intratester and intertester reliabilities of the scale were 0.97 and 0.96 respectively. Face, content, criterion and construct validities were good. Factor analysis revealed three factors explaining 64.1%of total variance. SRM and ES scores of the scale were − 0,20 and − 0,15 respectively. Changes of the scale scores were best correlated with patients perceived handicap changes (r = 0,58).
Conclusion
The Cochin hand functional scale have acceptable validity, reliability and responsiveness. This scale can be used in clinical practice as well as for rheumatoid arthritis treatment evaluation.