Impacto de la obstrucci贸n microvascular persistente en el remodelado ventricular postinfarto tras el implante intracoronario de c茅lulas mononucleadas de m茅dula 贸sea: un estudio de cardiorresonancia con contraste

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• 作者：Adolfo Villa^a ; ^{adolfovilla74@hotmail.com} ; Paula Tejedor-Viñ ; uela^b ; Pedro L. Sá ; nchez^c ; Cristina Tapia^a ; Roman Arnold^a ; Itziar Gó ; mez-Salvador^a ; Luis J. Garcí ; a-Frade^d ; Ana Sá ; nchez^e ; Francisco Ferná ; ndez-Avilé ; s^c ; José ; A. San Romá ; n^a
• 关键词：Resonancia magné ; tica cardiovascular ; Obstrucció ; n microvascular ; Infarto agudo de miocardio ; Remodelado ; Reperfusió ; n ; Terapia celular ; Mé ; dula ó ; sea
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：June 2008
• 卷：61
• 期：6
• 页码：602-610
• 文件大小：188 K

摘要

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Introducci贸n y objetivos

La cardiorresonancia magn茅tica con realce tard铆o de contraste (RMc) permite la detecci贸n precoz de obstrucci贸n microvascular persistente (OMP) tras un infarto. Hemos analizado el impacto de la OMP en el remodelado ventricular de una cohorte de pacientes con infarto agudo de miocardio con ST elevado (IAMSTE) que recibieron implante intracoronario de c茅lulas mononucleadas de m茅dula 贸sea aut贸loga (CMMOA).

M茅todos

Catorce pacientes recibieron infusi贸n intracoronaria de 66 卤 39 millones de CMMOA a los 8 卤 2 d铆as de un IAMSTE revascularizado con 茅xito (flujo TIMI 3 epic谩rdico). Se realizaron estudios seriados de RMc con gadolinio-DTPA (basal y a los 10 meses del infarto), con an谩lisis de vol煤menes y fracci贸n de eyecci贸n ventricular izquierda, motilidad regional, tama帽o del infarto y presencia de OMP (definida como un 谩rea con ausencia de se帽al en el seno del infarto).

Resultados

Se detect贸 OMP en 5 (36%) de los 14 pacientes, junto con una tendencia en el estudio basal a presentar un mayor tama帽o del infarto, mayores vol煤menes y peor funci贸n sist贸lica general y regional de ventr铆culo izquierdo respecto a aquellos sin OMP. En el seguimiento, la presencia de OMP se relacion贸 significativamente con un incremento en el volumen telediast贸lico (25 卤 24 frente a 鈭? 卤 19 ml; p = 0,037), ausencia de incremento en el grosor telediast贸lico parietal (p = 0,027) y una menor reducci贸n en el n煤mero de segmentos acin茅ticos o discin茅ticos.

Conclusiones

La OMP evaluada precozmente mediante RMc tras un IAMSTE revascularizado con 茅xito se asocia con un remodelado ventricular izquierdo adverso en pacientes sometidos a implante intracoronario de CMMOA.