Se ha realizado un estudio prospectivo y multic茅ntrico en el que se aleatoriz贸 a pacientes con EPOC grave en 2 grupos: hospital (GH) o domicilio (GD). En ambos los pacientes recibieron 2 sesiones de educaci贸n y 4 de fisioterapia. Los del GH realizaron un programa estructurado de ejercicio en el hospital y los del GD, un programa de ejercicio de baja intensidad en el domicilio, sin supervisi贸n.
Se aleatoriz贸 a 28 pacientes en el GH y a 23 en el GD. Ambos grupos mostraron una mejor铆a similar en la prueba de la marcha de 6 min (diferencia media de 8,7 m; p = 0,61). A pesar de que en ambos grupos mejor贸 la CVRS, medida con el Cuestionario de Enfermedad Respiratoria Cr贸nica (CRQ), se objetiv贸 un incremento mayor en el 谩rea de funci贸n emocional para el GH (diferencia media entre grupos: 0,58, en una escala donde un valor de 0,5 representa la diferencia m铆nima importante). Los beneficios del programa se mantuvieron en ambos grupos hasta 6 meses despu茅s de finalizarlo.
El estudio muestra que un programa domiciliario de rehabilitaci贸n respiratoria sin supervisi贸n produce una mejor铆a similar en la capacidad de esfuerzo de los pacientes con EPOC que un programa intensivo hospitalario. Sin embargo, 茅ste alcanza mayores beneficios en el 谩rea de la funci贸n emocional de la CVRS.