LDL oxidada, lipoprote铆na(a) y otros factores de riesgo emergentes en el infarto agudo de miocardio (estudio FORTIAM)

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• 作者：Miquel Gó ; mez^a ; Vicente Valle^b ; Fernando Aró ; s^c ; Giné ; s Sanz^d ; Joan Sala^e ; Miquel Fiol^f ; Jordi Bruguera^a ; Roberto Elosua^g ; Lluí ; s Molina^a ; Helena Martí ; ^g ; M. Isabel Covas^h ; André ; s Rodrí ; guez-Lloriá ; nⁱ ; Montserrat Fitó ; ^h ; Miguel A. Suá ; rez-Pinillaⁱ ; Rocí ; o Amezaga^j ; Jaume Marrugat^g ; ^{jmarrugat@imim.es} ; en nombre del grupo de investigadores FORTIAM
• 关键词：Pronó ; stico ; Infarto de miocardio ; Lipoproteí ; nas ; Colesterol de las LDL
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：April 2009
• 卷：62
• 期：4
• 页码：373-382
• 文件大小：338 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

Determinar la prevalencia de pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio (IAM) sin factores de riesgo (FR) cl谩sicos, si presentan una mayor prevalencia de FR emergentes y si alg煤n FR emergente modifica el pron贸stico a 6 meses.

M茅todos

FORTIAM (Factores Ocultos de Riesgo Tras un Infarto Agudo de Miocardio) es un estudio multic茅ntrico de cohortes de 1.371 pacientes que sufrieron un IAM e ingresaron en las primeras 24 h. Se utilizaron definiciones estrictas para los FR cl谩sicos y se determinaron: lipoprote铆na (a) [Lp(a)], lipoprote铆na de baja densidad oxidada (LDLox), prote铆na C reactiva ultrasensible, fibrin贸geno, homociste铆na y anticuerpos anticlamidia. Los acontecimientos de inter茅s a 6 meses fueron: muerte, angina o reIAM.

Resultados

La prevalencia de pacientes con IAM sin FR cl谩sicos fue del 8%. La ausencia de FR cl谩sicos no afect贸 al pron贸stico a 6 meses. Lp(a) y LDLox fueron los 煤nicos FR emergentes que de forma independiente se asociaron a un peor pron贸stico. Puntos de corte (suavizaci贸n con splines): 60 mg/dl para Lp(a) y 74 U/l para LDLox. La hazard ratio ajustada por edad, sexo y FR cl谩sicos, 1,40 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,06-1,84) y 1,48 (IC del 95%, 1,06-2,06) respectivamente.

Conclusiones

La proporci贸n de pacientes con un IAM sin FR cl谩sicos es baja y su pron贸stico es similar al resto de pacientes con IAM. LDLox y de Lp(a) se asociaron a un peor pron贸stico a 6 meses de forma independientemente de los FR cl谩sicos.