脡tude observationnelle des 100聽premi猫res grossesses g茅mellaires monochoriales biamniotiques compliqu茅es de STT prises en charge au CMCO-SIHCUS de Schiltigheim entre janvier聽2004聽et avril聽2010聽et ayant pu b茅n茅ficier d鈥檜ne chirurgie f艙toscopique avec coagulation laser des anastomoses vasculaires placentaires.
Parmi les 100聽patientes trait茅es, on note neuf stades聽I, 49聽stades聽II, 38聽stades聽III et quatre stades聽IV. L鈥櫭e gestationnel m茅dian au laser est de 20,6 (14鈥?9) semaines d鈥檃m茅norrh茅es (SA) tandis que l鈥櫭e m茅dian 脿 l鈥檃ccouchement est de 32,6 (16,3鈥?9) SA. Le taux de survie n茅onatal global est de 68,5聽%(137聽enfants sur 200) avec la survie d鈥檃u moins un enfant dans 85聽%des cas. Le taux de survie est identique pour les f艙tus donneurs et pour les f艙tus receveurs. On observe 17聽%de ruptures pr茅matur茅es des membranes qui surviennent 脿 un 芒ge m茅dian de 30聽SA (20鈥?4). Des anomalies c茅r茅brales sont pr茅sentes chez 7聽%des nouveaux-n茅s.
Les r茅sultats de notre prise en charge en f艙toscopie des STT s茅v猫res sont comparables aux autres s茅ries. De nombreuses questions restent en suspens concernant la prise en charge optimale de ces STT.