Tratamiento de f铆stulas car贸tido-cavernosas
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Objetivos

Valorar los resultados del tratamiento de 33 pacientes con f铆stula car贸tido-cavernosa (FCC) de acuerdo con criterios cl铆nicos y angiogr谩ficos.

Material y m茅todos

De enero de 1993 a diciembre de 2003, 33 pacientes fueron diagnosticados y tratados de FCC en nuestro hospital. Se realiz贸 examen cl铆nico y angiograf铆a antes y despu茅s del tratamiento. Las modalidades terap茅uticas disponibles son el tratamiento conservador, mediante compresiones, y el tratamiento intervencionista, con distintos procedimientos seg煤n la v铆a de abordaje y el material de embolizaci贸n empleados.

Resultados

De las 11 FCC directas, una fue tratada de forma conservadora y 10 se sometieron a procedimientos de embolizaci贸n. La v铆a de abordaje fue transarterial en 5, transvenosa en 2 y en 3 se utilizaron ambas, consiguiendo la desaparici贸n de los s铆ntomas en el 90%de los pacientes.

De las 22 FCC indirectas o durales, 6 fueron tratadas de forma conservadora, con 贸ptimo resultado, mientras que las 16 restantes se embolizaron, 11 por v铆a transarterial y 5 combinando los accesos transarterial y transvenoso. La terapia endovascular logr贸 la desaparici贸n completa de los s铆ntomas en 9 pacientes y parcial en 7. S贸lo se produjo una complicaci贸n transitoria.

Conclusiones

La adecuada selecci贸n tanto del tipo de tratamiento (conservador o intervencionista), como del procedimiento (v铆a de abordaje y material de embolizaci贸n), caso de que fuera necesario, optimiza los resultados en el manejo de pacientes con FCC.

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