Colecistectom铆a laparosc贸pica ambulatoria: resultados iniciales de una serie de 200 casos

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• 作者：Francisco Martí ; nez Ró ; denas ; ^{fmartinez@bsa.gs} ; Raquel Herná ; ndez Borlá ; n ; Yaima Guerrero de la Rosa ; José ; Moreno Solorzano ; Ana Alcaide Garriga ; Edmon Pou Sanchí ; s ; Gema Torres Soberano ; José ; Marí ; a Vila Plana ; Jorge Pie Garcí ; a ; José ; Ramó ; n Llopart Ló ; pez
• 关键词：Colelitiasis ; Colecistectomí ; a laparoscó ; pica ambulatoria ; Cirugí ; a mayor ambulatoria ; Hospitalizació ; n a domicilio
• 刊名：Cirug铆a Espa帽ola
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca87_0009739X
• 类别：med
• 出版时间：October 2008
• 卷：84
• 期：5
• 页码：262-266
• 文件大小：57 K

摘要

| ReferencesReferences<h4 class="h4">Introducci贸nh4>La colecistectom铆a laparosc贸pica (CL) ambulatoria no se ha generalizado por temor del cirujano a las potenciales complicaciones postoperatorias y preferencia del paciente a la hospitalizaci贸n. El establecimiento de criterios selectivos estrictos y la hospitalizaci贸n a domicilio podr铆an cambiar esta predisposici贸n. Los objetivos de este estudio son averiguar qu茅 porcentaje de nuestra poblaci贸n con colelitiasis cumple dichos criterios, confirmar su validez y descubrir si debe mejorarse el proceso quir煤rgico antes de implementarse.<h4 class="h4">Material y m茅todoh4>

Se analizan prospectivamente los primeros 200 casos de CL electiva desde enero de 2006. Los criterios de exclusi贸n son: preoperatorios (causas sociales, edad 鈮?70 a帽os, ASA III inestable o ASA IV, enfermedad concomitante que precisa control hospitalario, ingreso previo por afecci贸n biliopancre谩tica), intraoperatorios (conversi贸n a laparotom铆a, tiempo quir煤rgico 鈮?90 min, sin identificaci贸n o sangrado de la arteria c铆stica, aplicaci贸n de material hemost谩tico, hemorragia en puertas de entrada, vertido de bilis intraabdominal, drenajes, extracci贸n dificultosa de ves铆cula, complicaciones anest茅sicas y/o quir煤rgicas) y postoperatorios (inestabilidad hemodin谩mica, dolor excesivo, n谩useas y/o v贸mitos en la sala de reanimaci贸n).<h4 class="h4">Resultadosh4>

Cumplieron criterios 53 (26,5%) pacientes. El sexo femenino y la menor edad favorecen el proceso ambulatorio. Se presentaron incidencias postoperatorias en el 9,4%que podr铆an asumirse por el equipo de hospitalizaci贸n a domicilio.<h4 class="h4">Conclusionesh4>

La CL en r茅gimen ambulatorio es segura. La edad avanzada y la enfermedad concomitante limitan la inclusi贸n. La hospitalizaci贸n a domicilio puede solucionar las posibles complicaciones y facilitar el alta precoz de los pacientes sin criterios de CL ambulatoria.