Influencia del sexo en la mortalidad por trasplante cardiaco: suban谩lisis del Registro Espa帽ol de Trasplante Cardiaco
- 作者：Luis Almenar ; lu.almenarb5@comv.es ; en representació ; n de los Grupos Españ ; oles de Trasplante Cardiaco
- 关键词：Trasplante cardiaco ; Diferencias de sexo ; Mortalidad
- 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a Suplementos
- 出版年：2008
- 期刊代码：pca309_11313587
- 类别：med
- 出版时间：2008
- 卷：8
- 期：4
- 页码：49D-54D
- 文件大小：79 K
摘要
Muchas enfermedades cardiacas presentan distinta incidencia seg煤n el sexo del paciente. Tambi茅n la evoluci贸n, el n煤mero y el tipo de complicaciones y el pron贸stico pueden ser muy distintos. El objetivo de este estudio fue analizar si hay diferencias por sexo en los trasplantes cardiacos realizados en Espa帽a. Se compar贸 a 762 mujeres con 3.646 varones trasplantados en Espa帽a desde mayo de 1984 a diciembre de 2005. Se analizaron 100 variables que inclu铆an caracter铆sticas del receptor y del donante, quir煤rgicas, inmunosupresi贸n y complicaciones del seguimiento. Se compar贸 por sexos mediante un an谩lisis univariable y de supervivencia. Se realiz贸 un an谩lisis multivariable de cada sexo. La relaci贸n varones:mujeres trasplantados fue 5:1. Las mujeres suelen ser m谩s j贸venes (45 卤 18 frente a 51 卤 14 a帽os; p < 0,05), con mayor incidencia de miocardiopat铆a dilatada idiop谩tica (el 39,8 frente al 31,3%; p < 0,05) y menos factores de riesgo cardiovascular (hipertensi贸n, el 16,2 frente al 23,1%; p < 0,05; dislipemia, el 25 frente al 36%; p < 0,05). Las mujeres se trasplantan m谩s en situaci贸n urgente (el 26,8 frente al 23,4%; p < 0,05) y desarrollan fallo agudo del injerto con m谩s frecuencia (el 17,4 frente al 13,5%; p < 0,05). Durante el seguimiento presentan mayor incidencia de complicaciones 贸seas (el 15,5 frente al 10,9%; p < 0,05) y menor de dislipemia (el 38 frente al 45%; p < 0,05), hipertensi贸n (el 36 frente al 49%; p < 0,05), complicaciones digestivas (el 12 frente al 16%; p < 0,05) y tumores (el 9 frente al 12,5%; p < 0,05). La probabilidad de supervivencia fue menor a corto plazo (p < 0,05), pero similar a la del var贸n a medio y largo plazo (p = 0,6). El an谩lisis multivariable mostr贸 14 variables relacionadas con mortalidad en el var贸n, por tan s贸lo 5 en la mujer. En conclusi贸n, hay diferencias importantes entre los varones y las mujeres que se trasplantan en Espa帽a, pero la probabilidad de supervivencia, a excepci贸n de la etapa precoz, es similar en ambos sexos.