摘要
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R茅sum茅
Les l茅sions it茅ratives des parties molles autour du genou sont des situations cliniques critiques mettant en jeu le pronostic fonctionnel de l鈥檃rticulation, notamment en cas de pr茅sence d鈥檜ne proth猫se totale. Lorsque les techniques de transfert de lambeau de muscle gastrocn茅mien ont 茅t茅 utilis茅es, les solutions th茅rapeutiques deviennent rares. Les auteurs proposent une solution r茅gionale par transfert de lambeau musculaire de vaste lat茅ral 脿 p茅dicule distal dans ces situations de sauvetage. Quatre cas cliniques de r茅alisation de ce lambeau musculaire sont expos茅s, dont trois sur des proth猫ses totales de genou de reprise, et un cas sur une amputation de jambe traumatique avec l茅sion complexe articulaire ouverte du genou. Les d茅tails techniques de l鈥檌ntervention sont expos茅s. Dans tous les cas, la fermeture cutan茅e a pu 锚tre obtenue, m锚me si une n茅crose marginale distale a 茅t茅 constat茅e dans deux cas, li茅e au type de vascularisation du lambeau. La mobilit茅 finale de l鈥檃rticulation a toujours 茅t茅 faible (45聽degr茅s en moyenne). Le lambeau musculaire de vaste lat茅ral 脿 p茅dicule distal est une solution de sauvetage des pertes de substance it茅ratives du genou, mena莽ant 脿 court terme la fonction de l鈥檃rticulation. Il s鈥檃git d鈥檜n lambeau musculaire p茅dicul茅, ne n茅cessitant pas d鈥檃nastomose microchirurgicale.
