脡tude pr茅liminaire du diagnostic d鈥檈ngagement par une 茅chographie transp茅rin茅ale avant une extraction instrumentale

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• 作者：T. Raia-Barjat^a ; ^b ; C. Fanget^a ; ^b ; B. Trombert^c ; Z. Aouar^a ; ^b ; G. Chê ; ne^a ; ^b ; M.-N. Varlet^a ; ^b ; P. Seffert^a ; ^b ; C. Chauleur^a ; ^b ; ^{celine.chauleur@chu-st-etienne.fr}
• 关键词：Engagement ; É ; chographie transpé ; riné ; ale ; Extraction instrumentale
• 刊名：Journal de Gyn茅cologie Obst茅trique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca224_03682315
• 类别：med
• 出版时间：June, 2012
• 卷：41
• 期：4
• 页码：346-352
• 文件大小：321 K

摘要

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R茅sum茅

But

脡valuer la valeur pr茅dictive de la distance p茅rin茅e-pr茅sentation f艙tale obtenue par une 茅chographie transp茅rin茅ale sur l鈥檌ssue d鈥檜ne extraction instrumentale.

Patientes et m茅thodes

脡tude pr茅liminaire prospective monocentrique men茅e chez 28聽patientes entre le 18聽avril et le 31聽juillet 2011, consistant en la r茅alisation de trois mesures successives de la distance p茅rin茅e-pr茅sentation avant la r茅alisation d鈥檜ne extraction instrumentale.

R茅sultats

Les moyennes des distances mesur茅es par 茅chographie lors des accouchements par c茅sarienne 茅taient plus 茅lev茅es que lors des extractions instrumentales r茅ussies, mais ce r茅sultat n鈥櫭﹖ait pas significatif (49,3 mm vs 39,7 mm聽; m>pm> = NS). La distance 茅chographique 茅tait significativement corr茅l茅e au temps d鈥檃pplication de l鈥檌nstrument (m>rm> = 0,45, m>pm> = 0,017). Lorsque la distance 茅tait sup茅rieure 脿 50 mm, le risque relatif de c茅sarienne 茅tait de 10,5 (IC [0,76-145,36]). Les mesures 茅taient concordantes, avec un temps moyen de r茅alisation de 29,9聽secondes. La comparaison du toucher vaginal et de l鈥櫭ヽhographie a montr茅 un taux de discordance pour le diagnostic d鈥檈ngagement de 3,6聽%et pour la descente de la pr茅sentation dans l鈥檈xcavation de 25聽%.

Conclusion

Une 茅tude sur un plus grand effectif est n茅cessaire pour confirmer ces r茅sultats et recommander la r茅alisation d鈥檜ne 茅chographie transp茅rin茅ale avant toute extraction instrumentale en cas de doute clinique sur l鈥檈ngagement.