Traitement d鈥檜n enfant autiste par la naltrexone

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• 作者：S. Desjardins^a ; C. Doyen^b ; ; Y. Contejean^b ; K. Kaye^b ; P. Paubel^a
• 关键词：Enfant ; Autisme ; Alternative thé ; rapeutique ; Naltrexone
• 刊名：L'Enc茅phale
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca150_00137006
• 类别：med
• 出版时间：April 2009
• 卷：35
• 期：2
• 页码：168-172
• 文件大小：74 K

摘要

| ReferencesReferences

R茅sum茅

Dans le service de psychopathologie de l鈥橢nfant et de l鈥橝dolescent du centre hospitalier Sainte-Anne 脿 Paris, les patients pr茅sentant un trouble autistique b茅n茅ficient d鈥檜ne prise en charge pluridisciplinaire, avec parfois la prescription de psychotropes. Pour l鈥檜n d鈥檈ntre eux, une instabilit茅 majeure, une h茅t茅ro et autoagressivit茅 s茅v猫res ont conduit 脿 la prescription successive de psychotropes sans am茅lioration clinique. Un traitement par naltrexone a 茅t茅 instaur茅 en r茅f茅rence 脿 de nombreuses publications pr茅sentant l鈥檌nt茅r锚t de ce m茅dicament dans le traitement de l鈥檃utisme. Pour obtenir le produit sous forme de sirop adapt茅 脿 la prise chez un enfant, nous avons fait une demande d鈥檃utorisation temporaire d鈥檜tilisation aupr猫s de l鈥橝gence fran莽aise de s茅curit茅 sanitaire des produits de sant茅 (Afssaps). L鈥櫭﹙olution des sympt么mes comportementaux a 茅t茅 suivie 脿 l鈥檃ide de l鈥櫭ヽhelle de Conners et l鈥櫭ヽhelle de Nisonger. Les questionnaires ont 茅t茅 remplis une fois par semaine par les parents et le patient a 茅t茅 revu tous les 15 jours. Le suivi a dur茅 12 semaines.

Le d茅but de traitement et la posologie de 1 mg/kg par jour ont 茅t茅 脿 l鈥檕rigine d鈥檜ne recrudescence transitoire des comportements 脿 probl猫mes. C鈥檈st 脿 la posologie de 0,75 mg/kg par jour que des am茅liorations significatives ont 茅t茅 observ茅es sur les deux 茅chelles de Conners et Nisonger.

Les automutilations ont cess茅. Les effets secondaires observ茅s ont 茅t茅 une s茅dation transitoire 脿 l鈥檌nitiation du traitement puis l鈥檃pparition d鈥檜ne constipation mod茅r茅e. Ce cas clinique confirme que le traitement par naltrexone en suspension buvable dans le cadre d鈥檜n trouble autistique s茅v猫re de l鈥檈nfant offre une alternative th茅rapeutique int茅ressante en cas de troubles du comportement r茅sistants 脿 une th茅rapeutique m茅dicamenteuse classique.