Comparaison pharmacodynamique d鈥檜n analogue lent de l鈥檌nsuline et d鈥檜n d茅bit de base unique d茅livr茅 par pompe lors de l鈥櫭﹑reuve de je没ne de l鈥檌nsulinoth茅rapie fonctionnelle

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• 作者：C. Halter¹ ; M. Floriot¹ ; R. Fay² ; P. Bö ; hme¹ ; I. Dedenon¹ ; O. Ziegler¹ ; B. Guerci¹ ; ² ; ^{b.guerci@chu-nancy.fr}
• 关键词：Diabè ; te de type 1 ; insuline basale ; variabilité ; glycé ; mique ; insulinothé ; rapie fonctionnelle ; mesure continue du glucose
• 刊名：M茅decine des Maladies M茅taboliques
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca249_19572557
• 类别：med
• 出版时间：February 2010
• 卷：4
• 期：1
• 页码：69-74
• 文件大小：376 K

摘要

| ReferencesReferences

R茅sum茅

L鈥檕bjectif de cette 茅tude est de comparer les propri茅t茅s pharmacodynamiques des deux modalit茅s d鈥檃dministration de l鈥檌nsuline basale au cours d鈥檜ne 茅preuve de je没ne total de 36 heures pratiqu茅e par 24 diab茅tiques de type 1 lors de leur formation 脿 l鈥檌nsulinoth茅rapie fonctionnelle. Au cours de l鈥櫭﹖ude, seule l鈥檌nsuline basale a 茅t茅 d茅livr茅e et la dose a 茅t茅 d茅termin茅e individuellement par la formule d鈥橦oworka.

Quinze patients 茅taient trait茅s par une injection quotidienne d鈥檜n analogue lent (groupe Glargine) et neuf par perfusion continue 脿 d茅bit unique par pompe d鈥檜n analogue rapide (groupe Pompe). En cas d鈥檋yper- ou d鈥檋ypoglyc茅mie, une correction insulinique ou une collation glucidique ont 茅t茅 respectivement d茅livr茅es afin de maintenir une glyc茅mie normale (0,6-1,2 g/l).

L鈥檃nalyse des courbes de mesure en continu du glucose interstitiel (Glucoday^庐) a permis de d茅terminer les param猫tres de variabilit茅 glyc茅mique asymptomatique suivants : 茅cart type de la moyenne des concentrations de glucose interstitiel, index MAGE (Mean Amplitude Glycemic Excursions) et MODD (Mean Of Daily blood glucose Differences).

Les r茅sultats montrent que la moyenne et l鈥櫭ヽart-type de la moyenne des concentrations de glucose interstitiel, les index MAGE et MODD ne diff猫rent pas significativement entre les deux groupes. Le nombre de collations glucidiques administr茅es est identique dans les deux groupes, mais le nombre de corrections insuliniques administr茅es est plus 茅lev茅 dans le groupe pompe.

En conclusion, le contr么le glyc茅mique au cours d鈥檜n je没ne total de 36 heures est au moins aussi satisfaisant avec une injection quotidienne d鈥檜n analogue lent de l鈥檌nsuline (glargine) qu鈥檃vec la perfusion continue 脿 d茅bit unique par pompe d鈥檜n analogue rapide de l鈥檌nsuline (lispro ou asparte).