- 作者：David Viró ; s Porcuna ; Dviros@santpau.es ; Joan R. Montserrat Gili ; Juan R. Gras Cabrerizo ; Montse Ló ; pez Vilas ; Albert Pujol Olmo
- 关键词：Pó ; lipo nasal ; Coanal ; Maxilar ; Etmoides ; Esfenoides ; TC ; Cirugí ; a endoscó ; pica ; Senos paranasales
- 刊名：Acta Otorrinolaringol贸gica Espa帽ola
- 出版年：2008
- 期刊代码：pca34_00016519
- 类别：med
- 出版时间：February 2008
- 卷：59
- 期：2
- 页码：52-56
- 文件大小：168 K
Introducci贸n
El p贸lipo coanal es una lesi贸n benigna que nace en la mucosa sinusal y se desplaza hacia la fosa nasal en direcci贸n a la coana. Es una enfermedad unilateral que afecta principalmente a pacientes j贸venes. Su tratamiento es quir煤rgico, y se debe extirpar tanto la lesi贸n endonasal como la endosinusal.Material y m茅todo
Se realiz贸 una revisi贸n de 51 pacientes afectados de p贸lipo coanal tratados en nuestro centro. Su diagn贸stico se llev贸 a cabo mediante exploraci贸n cl铆nica, endoscopia nasal, tomograf铆a computarizada nasosinusal y, eventualmente, un estudio histol贸gico de la masa polipoide.
Resultados
La localizaci贸n lesional endosinusal fue en 46 casos maxilar; en 5 casos, etmoidal, y un caso, esfenoidal. Un paciente present贸 2 p贸lipos coanales de forma simult谩nea, uno de tipo antrocoanal y otro etmoidocoanal. En la serie el s铆ntoma principal de consulta fue la obstrucci贸n nasal unilateral. Otros s铆ntomas de presentaci贸n fueron rinorrea, epistaxis y roncopat铆a. El 85%(39/46) de los p贸lipos antrocoanales emerg铆an a la fosa nasal por un orificio accesorio de Girald茅s, mientras que el 15%(7/46), por el ostium natural del seno. La zona de implantaci贸n en el seno maxilar se document贸 adecuadamente en 18 pacientes. El tratamiento quir煤rgico utilizado fue la cirug铆a endosc贸pica nasosinusal en 46 casos. Otras opciones empleadas fueron el abordaje tipo Caldwell-Luc y la v铆a combinada antral y endonasal bajo control endosc贸pico, que se corresponden a los primeros casos tratados y, por tanto, a los m谩s antiguos. Se apreciaron dos recidivas que fueron tratadas con 茅xito con cirug铆a endosc贸pica nasosinusal.
Conclusiones
El abordaje por cirug铆a endosc贸pica nasosinusal es una opci贸n segura y eficaz; constituye la maniobra de elecci贸n en su tratamiento.