Comorbilidad y coste ambulatorio asociado a los pacientes con trastornos depresivos en un 谩mbito poblacional
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Resumen

Objetivo

Medir el impacto econ贸mico de los trastornos depresivos (TD) y la comorbilidad asociada en en poblaci贸n atendida por equipos de atenci贸n primaria (EAP) en condiciones de pr谩ctica cl铆nica habitual.

M茅todo

Estudio de cohortes retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 14 a帽os, con diagn贸stico de TD (CIAP; P76) atendidos por EAP durante el a帽o 2004. Se form贸 una cohorte comparativa con el resto de pacientes sin TD. Las variables fueron: edad, sexo, historial/comorbilidad, utilizaci贸n de recursos sanitarios y costes correspondientes (medicamentos, procedimientos diagn贸sticos, visistas a especialistas y a EAP). Se efectu贸 un an谩lisis de regresi贸n log铆stica m煤ltiple y modelos ANCOVA para comparar los costes, totales y desagregados, y las comorbilidades.

Resultados

Se incluyeron 64.072 pacientes; 6.592 con TD [10,3%(CI: 8,2-12,4%); 7,5%(CI: 73,4-756%) mujeres]. Los pacientes con TD presentaron un mayor n煤mero de episodios de comorbilidades/a帽o (media 卤 DE; 7,4 卤 4,3 vs. 4,7 卤 3,3; p < 0,0001) y de todo tipo de visitas m茅dicas/paciente/a帽o (12,0 卤 9,3 vs. 7,4 卤 7,6; < 0,0001). Las principales episodios de comorbilidad asociados con los TD fueron los trastornos neurol贸gicos [Odd ratio (IC 95%); 2,1 (1,5-2,6); p < 0,0001], alcoholismo [1,6 (1,3-1,9), p < 0,0001] y neoplasias malignas [1,3 (1,1-1,5); p < 0,0001]. Los TD se asociaron con unos costes totales ajustados significativamente mayores; 1.083,8 (EEM; 8,4) vs. 684,1 (3,4); p < 0,0001. Las personas mayores mostraron mayors costes. El 62%de los costes totales se deriv贸 de los medicamentos.

Conclusiones

La prevalencia de los TD es elevada, particularmente en mujeres. Despu茅s del ajuste por comorbilidad, edad y sexo, los pacientes con TD utilizaron m谩s recursos sanitarios y ocasionaron unos costes m谩s altos. Los costes m谩s elevados se asociaron con la edad.

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