Pr茅l猫vement d鈥檜n greffon patellaire par voie mini-invasive 脿 une voie versus voie classique dans la reconstruction du ligament crois茅 ant茅rieur聽: 茅tude prospective

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• 作者：A. Ioncu^a ; R. Mader^b ; ^{rmader@chu-grenoble.fr} ; N. Bonin^c ; P.-J. Ternamian^d ; D. Dejour^c
• 关键词：Genou ; Reconstruction du ligament croisé ; anté ; rieur ; Tendon patellaire ; Douleur anté ; rieure ; Voie « ; mini-invasive »
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：June, 2012
• 卷：98
• 期：4
• 页码：378-383
• 文件大小：664 K

摘要

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R茅sum茅

Le pr茅l猫vement du ligament patellaire pour les reconstructions du ligament crois茅 ant茅rieur (LCA) peut 锚tre source de douleurs ant茅rieures du genou et d鈥檋ypoesth茅sie 脿 la partie lat茅rale de la cicatrice. Nous avons analys茅聽la faisabilit茅 d鈥檜ne technique 芦聽mini-invasive聽禄 脿 voie patellaire unique et 茅mis l鈥檋ypoth猫se qu鈥檈lle diminue les douleurs ant茅rieures et limite la zone d鈥檋ypoesth茅sie.

Patients et m茅thode

Une 茅tude prospective comparative non randomis茅e unicentrique a 茅t茅 conduite sur deux groupes.聽L鈥檜n avec une voie d鈥檃bord classique ant茅rom茅diale, l鈥檃utre avec une voie d鈥檃bord 芦聽mini-invasive聽禄. Chaque groupe 茅tait constitu茅 de 20聽patients. Les deux s茅ries ont 茅t茅 revues entre le sixi猫me et huiti猫me mois postop茅ratoires. La r茅vision 茅tait clinique, radiologique et 茅chographique.

R茅sultats

Les greffons pr茅lev茅s par abord classique pr茅sentaient dans tous les cas de bonnes caract茅ristiques, contre huit sur 18聽pour les pr茅l猫vements effectu茅s par 芦聽voie mini-invasive聽禄. La pro茅minence de la tub茅rosit茅 tibiale ant茅rieure (TTA) am茅liorait la qualit茅 du pr茅l猫vement de la baquette osseuse tibiale. Une zone d鈥檋ypoesth茅sie 茅tait retrouv茅e dans 16聽cas sur 18聽dans le groupe 芦聽classique聽禄, elle 茅tait en moyenne de 10,3 卤 5,6 cm²聽; dans un cas avec une surface de 3 cm²聽dans le groupe 芦聽mini-invasif聽禄. Il n鈥檃 pas 茅t茅 retrouv茅 de diff茅rence significative pour les scores IKDC subjectifs et objectifs et Lillois entre les deux groupes. Les douleurs ant茅rieures 茅taient pr茅sentes chez quatre patients du groupe 芦聽classique聽禄 et six du groupe 芦聽mini-invasif聽禄.

Discussion

La technique 芦聽mini-invasive聽禄 diminue le risque d鈥檋ypoesth茅sie cutan茅e. Elle n鈥櫭﹙ite pas les douleurs ant茅rieures li茅es au pr茅l猫vement du tendon patellaire, l鈥檕btention d鈥檜n transplant de bonne qualit茅 n鈥檈st possible qu鈥檈n cas de TTA pro茅minente.

Niveau de preuve

III聽: 茅tude cas-t茅moin.