Inhibici贸n del receptor plaquetario P2Y12 de adenosina difosfato plaquetario: efectos beneficiosos y limitaciones de las estrategias terap茅uticas actuales y perspectivas futuras
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摘要
La inhibici贸n del receptor plaquetario P2Y12 con el empleo de clopidogrel ha representado un importante avance en el tratamiento farmacol贸gico de los pacientes con enfermedad aterotromb贸tica, especialmente en los s铆ndromes coronarios agudos y en el intervencionismo coronario percut谩neo. A pesar de los efectos beneficiosos asociados al tratamiento con clopidogrel en estos contextos de alto riesgo, las experiencias cl铆nicas y de laboratorio ha permitido identificar algunas de sus limitaciones, la m谩s relevante de las cuales es la amplia variabilidad existente en la respuesta inhibitoria plaquetaria. En esta variabilidad de la respuesta al clopidogrel se han involucrado diferentes factores cl铆nicos, gen茅ticos y celulares. Es importante se帽alar que los hallazgos farmacodin谩micos han demostrado tener repercusiones pron贸sticas, lo cual subraya la necesidad de mejores estrategias de tratamiento antiagregante plaquetario. El objetivo de este art铆culo es aportar una visi贸n general del estado actual y las perspectivas futuras sobre el antagonismo del receptor P2Y12, con especial referencia a la variabilidad interindividual en la respuesta a clopidogrel y a las estrategias destinadas a mejorar la inhibici贸n del receptor P2Y12, incluidos los f谩rmacos antiagregantes plaquetarios m谩s recientes.

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