La Tuberculose dans le couple m猫re-enfant
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摘要
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R茅sum茅

Introduction

La tuberculose est un fl茅au de sant茅 publique dans nos r茅gions ; elle est particuli猫rement dangereuse chez les jeunes enfants, surtout de m猫res tuberculeuses. L鈥檕bjectif de ce travail est d鈥櫭﹙aluer la pr茅valence de la tuberculose chez les enfants de m猫re tuberculeuse et de voir comment pr茅server leurs chances de survie de ces enfants pour un d茅veloppement harmonieux.

Patients et m茅thodes

Du 1er janvier au 31 juillet 2002, 45 femmes ont 茅t茅 hospitalis茅es avec leur enfant en bas 芒ge (< 5 ans). Ils ont tous fait (m猫res et enfants) une IDR 脿 la tuberculine (IDRT) 脿 10 UI, une radiographie thoracique et une bacilloscopie pour les m猫res.

R茅sultats

Quarante-cinq femmes (dont l鈥櫭e est compris entre 18-45 ans), ont 茅t茅 hospitalis茅es pour une tuberculose pulmonaire bacillif猫re, une IDRT moyenne de 13 mm et une forte charge bacillif猫re (1 脿 plus de 10 bacilles/champ/OMS). Elles pr茅sentaient presque toutes (96%), un syndrome parenchymateux excav茅 (82%). Nous n鈥檃vons not茅 aucune s茅ropositivit茅 VIH. L鈥櫭﹙olution 茅tait favorable chez 43 m猫res sous SRHZ. On notait deux d茅c猫s. Chez les enfants, de ces m猫res, syst茅matiquement examin茅s dont 82%(n = 37) avaient moins de 20 mois, on d茅nombrait 51%(n = 23) de gar莽ons et 26 enfants (58%) 茅taient d茅j脿 symptomatiques 脿 la premi猫re consultation. Tous les enfants 茅taient nourris au sein, expliquant leur admission avec la m猫re ; on 茅vitait ainsi, le sevrage brutal. La notion de contage tuberculeux quasi-constante, 茅tait retrouv茅e 茅galement 6 fois chez le p猫re, 4 fois chez les grands-parents. Les signes cliniques les plus fr茅quents 茅taient la fi猫vre (92%), la toux et l鈥檃maigrissement (77%), la malnutrition (69%). L鈥橧DRT 茅tait positive chez 38/45 (84,5%) et phlyct茅nulaire. Seize sur trente-huit (42%). La radiographie thoracique normale chez 16/45 (35,6%), r茅v茅lait par ailleurs, des ad茅nopathies m茅diastinale 19/29 (65,5%), accompagn茅es de troubles de ventilation homo lat茅raux 11/29 (38%) et de syndromes parenchymateux 3/29 (10,3%). L鈥櫭﹙olution a 茅galement 茅t茅 favorable chez 44 enfants sous traitement antituberculeux (RHE). Nous avons d茅plor茅 un d茅c猫s sur terrain de malnutrition grave.

Conclusion

Traiter la tuberculose dans le couple m猫re-enfant est un gage de bonne observance, de gu茅rison pour la m猫re et de d茅veloppement harmonieux pour l鈥檈nfant.

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