Marcadores hemodin谩micos e inflamatorios del s铆ndrome de apneas-hipopneas durante el sue帽o e hipoxemia nocturna. Efectos del tratamiento nasal con presi贸n positiva continua de la v铆a a茅rea nasal

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• 作者：Amparo Sá ; nchez^a ; ^{arsanchez@nuevoiris.com} ; Alan R. Schwartz^b ; Pedro L. Sá ; nchez^c ; José ; L. Ferná ; ndez^a ; Jacinto Ramos^a ; Francisco Martí ; n-Herrero^d ; Rafael Gonzá ; lez-Celador^e ; Ricardo Ruano^f ; Irene Bregó ; n^a ; Cá ; ndido Martí ; n-Luengo^d ; Francisco P. Gó ; mez^a
• 关键词：Apnea del sueñ ; o ; Hipoxemia ; ProBNP ; Inflamaci&oacute ; n
• 刊名：Archivos de Bronconeumolog铆a
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca65_03002896
• 类别：med
• 出版时间：October 2008
• 卷：44
• 期：10
• 页码：531-539
• 文件大小：125 K

摘要

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Objetivo

Investigamos los factores del s铆ndrome de apneas-hipopneas durante el sue帽o (SAHS) que activan los mecanismos de riesgo cardiovascular, a trav茅s del estudio de las concentraciones plasm谩ticas del fragmento N-terminal del precursor del p茅ptido natriur茅tico cerebral (NTproBNP) y de la prote铆na C reactiva de alta sensibilidad (PCRas), as铆 como el efecto que sobre ellos tiene el tratamiento con presi贸n positiva continua de la v铆a a茅rea nasal (CPAPn).

Pacientes y m茅todos

Se estudi贸 a 42 pacientes con SAHS (leve-moderado en 15 casos y grave en 27), comparados con 14 personas sin SAHS. No tomaban f谩rmacos ni presentaban diabetes, hipertensi贸n, dislipemia importante o enfermedad cardiovascular, que se descart贸 tanto cl铆nicamente como por ecocardiograf铆a y tomograf铆a computarizada por emisi贸n de fot贸n c铆nico-esfuerzo con ^99mTc-tetrofosmina. En los pacientes con SAHS grave se estudiaron los efectos de 6 meses con CPAPn.

Resultados

Ajustando por edad, 铆ndice de masa corporal y tabaquismo, las medias de los biomarcadores no fueron significativamente m谩s altas en los pacientes con SAHS grave que en aqu茅llos con SAHS leve-moderado o en los controles. Sin embargo, en los pacientes con SAHS el principal factor que influy贸 en las concentraciones de NTproBNP fue el porcentaje de tiempo con saturaci贸n arterial de ox铆geno nocturna menor del 90%(r = 0,37; p = 0,017), sin que se encontrara ning煤n predictor de los valores s茅ricos de la PCRas. La aplicaci贸n de CPAPn hizo descender, pero no significativamente, las concentraciones de los biomarcadores.

Conclusiones

Mientras que la hipoxemia nocturna en el SAHS es la responsable de las variaciones en los valores del NTproBNP, derivado de la afectaci贸n card铆aca, el SAHS no parece estar asociado con el biomarcador inflamatorio PCRas, cuando se excluye a los pacientes con alteraciones card铆acas, factores de riesgo cardiovascular o en tratamiento farmacol贸gico.