Le 芦聽bord 脿 bord聽禄聽: une solution arthroscopique de r茅insertion des ruptures larges et massives de la coiffe des rotateurs. 脡valuation clinique et anatomique 脿 moyen terme

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• 作者：T. Rousseau^a ; ^{thomas.rousseau@ymail.com} ; X. Roussignol^a ; S. Bertiaux^a ; F. Duparc^a ; F. Dujardin^a ; O. Courage^b
• 关键词：Arthroscopie ; É ; paule ; Coiffe des rotateurs ; É ; chographie ; Cicatrisation tendineuse
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：June, 2012
• 卷：98
• 期：4_supp_S
• 页码：S1-S9
• 文件大小：548 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

Pr茅alable

Nous r茅alisons pour les ruptures larges de la coiffe des rotateurs un traitement chirurgical arthroscopique. Afin de limiter les tensions, nous avons recours 脿 des sutures 芦聽bord 脿 bord聽禄. Notre but 茅tait d鈥櫭﹙aluer le r茅sultat de cette technique en analysant le score fonctionnel et la continuit茅 tendineuse par 茅chographie avec deux ans de recul.

Hypoth猫se

La r茅paration arthroscopique des ruptures larges et massives des tendons de la coiffe des rotateurs par suture bord 脿 bord restaure une continuit茅 durable de la coiffe, am茅liore la fonction et diminue les douleurs avec une faible morbidit茅.

Type d鈥櫭﹖ude

脡tude r茅trospective monocentrique.

Patients et m茅thodes

Nous avons inclus une s茅rie continue de 50聽patients, 芒ge moyen 66,6 ans (46-80), op茅r茅s entre janvier 2007聽et mars 2008聽d鈥檜ne rupture compl猫te r茅tract茅e du supra-茅pineux 茅tendue ou non 脿 l鈥檌nfra-茅pineux. Le traitement arthroscopique consistait en une bursectomie, acromioplastie et suture bord 脿 bord des tendons de la coiffe appuy茅e sur une ancre tub茅rositaire. Le score de Constant pond茅r茅 茅tait 茅valu茅 en pr茅op茅ratoire et au recul minimum de 24聽mois. La continuit茅 de la coiffe 茅tait contr么l茅e par une 茅chographie.

R茅sultats

Le score de Constant pond茅r茅 moyen 茅tait am茅lior茅 de fa莽on significative (p < 0,05) passant de 40聽%(18-67) en pr茅op茅ratoire 脿 91,7聽%(40-107) en postop茅ratoire. Cinquante-six pour cent des coiffes de cette s茅rie 茅taient continues avec un score de Constant pond茅r茅 de 98,4聽%(74-121) en postop茅ratoire et un gain du score de force de 3,6 kg (1-6). Quarante-quatre pour cent des coiffes pr茅sentaient une rupture it茅rative, avec un score de Constant pond茅r茅 global de 83,6聽%(40-126), nous n鈥檃vons pas observ茅 de r茅cup茅ration de force pour ce sous-groupe. Quatre-vingt-huit pour cent des patients se d茅claraient satisfaits ou tr猫s satisfaits par cette intervention.

Discussion

Au recul minimum de 24聽mois, la suture 芦聽bord 脿 bord聽禄 arthroscopique donnait de tr猫s bons r茅sultats fonctionnels avec un indice de satisfaction 茅lev茅. Pour ces ruptures larges et massives parfois r茅put茅es non r茅parables, nous obtenions 56聽%de coiffes continues en 茅chographie. En l鈥檃bsence de cicatrisation, le patient n鈥櫭﹖ait pas p茅nalis茅聽; il 茅tait am茅lior茅 sur le plan de la douleur et de la fonction. Le gain de force restait n茅anmoins faible dans ce sous-groupe.

Niveau de preuve

IV.