Fracture du condyle lat茅ral de l鈥檋um茅rus chez l鈥檈nfant聽: le traitement non op茅ratoire est-il une option聽?

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• 作者：P.-S. Marcheix ; ^{psmarcheix@orange.fr} ; V. Vacquerie ; B. Longis ; P. Peyrou ; L. Fourcade ; D. Moulies
• 关键词：Fracture du condyle laté ; ral ; Enfant ; Traitement orthopé ; dique ; Humé ; rus
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop茅dique et Traumatologique
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：May 2011
• 卷：97
• 期：3
• 页码：290-294
• 文件大小：213 K

摘要

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R茅sum茅

Introduction

Les fractures du condyle lat茅ral du coude de l鈥檈nfant sont des fractures rares. Ces fractures trompent souvent l鈥檜rgentiste ou l鈥檕rthop茅diste. Cependant une prise en charge adapt茅e en fonction de l鈥檌mportance du d茅placement du foyer de fracture permet d鈥檕btenir d鈥檈xcellents r茅sultats cliniques et radiographiques. L鈥檕bjectif de ce travail 茅tait de pr茅ciser les indications du traitement orthop茅dique des fractures du condyle lat茅ral de l鈥檈nfant.

Patients et m茅thodes

Vingt-deux enfants, victimes d鈥檜ne fracture du condyle lat茅ral entre janvier 2007聽et janvier 2010, ont 茅t茅 revus en avril 2010. Lors de cette consultation les enfants ont eu un examen clinique et radiographique. Nous avons utilis茅 le score fonctionnel de Hardacre afin de juger objectivement les r茅sultats cliniques.

R茅sultats

Le traitement orthop茅dique 茅tait syst茅matiquement r茅alis茅 en cas de d茅placement du condyle lat茅ral inf茅rieur ou 茅gal 脿 1 mm. Toutes les autres fractures ont eu un traitement chirurgical 脿 ciel ouvert par embrochage en croix. Il n鈥檈xistait pas de diff茅rence statistiquement significative en ce qui concerne les r茅sultats cliniques et radiographiques entre les enfants trait茅s orthop茅diquement et les enfants trait茅s chirurgicalement.

Discussion

Les fractures du condyle lat茅ral de l鈥檈nfant sont des fractures difficiles 脿 diagnostiquer. La majorit茅 des mauvais r茅sultats observ茅s dans la litt茅rature sont li茅s 脿 un d茅faut de prise en charge initiale. Une h茅marthrose radiologique du coude doit amener l鈥檜rgentiste 脿 multiplier les incidences radiographiques du coude douloureux (clich茅 de face, de profil et oblique interne). L鈥檃spect clinique d鈥檜ne fracture du condyle lat茅ral est souvent caract茅ristique (h茅matome en regard de la t锚te radiale). Les fractures type I de Lagrange et Rigault peuvent b茅n茅ficier d鈥檜n traitement orthop茅dique sous haute surveillance. Cependant l鈥檕bservation des habitudes de notre service met en 茅vidence une augmentation des indications chirurgicales. En effet la recherche d鈥檜n d茅placement secondaire sous pl芒tre est souvent difficile, voire impossible.

Niveau de preuve

Niveau IV.