R茅sum茅
Objectif
Comparer la qualit茅 ovocytaire et embryonnaire ainsi que l鈥檌ssue de la micro-injection intracytoplasmique de spermatozo茂des (ICSI) entre les femmes porteuses d鈥檜n syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et les femmes normo-ovulantes.Mat茅riels et m茅thodes
Nous avons compar茅 les r茅sultats de l鈥橧CSI entre un groupe de 100聽patientes porteuses d鈥檜n SOPK et un groupe de 200聽patientes normo-ovulantes. Chaque patiente du groupe SOPK a 茅t茅 appari茅e par l鈥檃ge avec deux patientes normo-ovulantes prises en charge durant la m锚me p茅riode d鈥櫭﹖ude. Toutes les patientes ont 茅t茅 stimul茅es selon le protocole long agoniste. Les param猫tres suivants ont 茅t茅 茅valu茅s聽: taux d鈥檃nnulation de cycles, nombre moyen d鈥檕vocytes recueillis, qualit茅 ovocytaire, taux de f茅condation, qualit茅 embryonnaire, taux d鈥檌mplantation, taux de grossesse, taux de fausses couches spontan茅es, taux de grossesses multiples et taux de naissances vivantes. Le test de Khi2 a 茅t茅 utilis茅 pour la comparaison des taux et le test t de Student pour la comparaison des moyennes. Le seuil de signification a 茅t茅 fix茅 脿 0,05.
R茅sultats
L鈥橧CSI a 茅t茅 r茅alis茅e dans la quasi-majorit茅 des cas pour facteur masculin (79聽%dans le groupe SOPK vs 79,5聽%聽; NS). Le taux d鈥檃nnulation de cycles 茅tait comparable entre les deux groupes (5,5聽%dans le groupe SOPK vs 5聽%聽; NS). Le nombre moyen d鈥檕vocytes recueillis 茅tait sup茅rieur dans le groupe SOPK (18,1 卤 8,5 vs 9,4 卤 5,5聽; p < 0,001). Le taux d鈥檕vocytes matures (67聽%vs 52聽%聽; p < 0,001), le taux de f茅condation (75聽%vs 63,7聽%聽; p < 0,001) ainsi que le taux d鈥檈mbryons de grade聽1 (69聽%vs 53聽%聽; p < 0,001) 茅taient significativement plus 茅lev茅s dans le groupe SOPK. Le nombre moyen d鈥檈mbryons transf茅r茅s 茅tait similaire entre les deux groupes (2,46 卤 0,5 vs 2,54 卤 1,01聽; NS). Le taux d鈥檌mplantation, (16,6聽%vs 12,1聽%聽; NS), le taux de grossesse par transfert (31,5聽%vs 24聽%聽; NS) et le taux de naissances vivantes (22聽%vs 20聽%聽; NS) 茅taient similaires. Les taux de grossesses g茅mellaires et triples 茅taient similaires (20聽%vs 16,7聽%聽; NS et 6,6聽%vs 7,1聽%聽; NS respectivement). Le taux de fausses couches spontan茅es pr茅coces 茅tait plus 茅lev茅 dans le groupe聽SOPK sans que cela n鈥檃tteigne le seuil de significativit茅 (26,6聽%vs 16,6聽%聽; NS).
Conclusion
Les patientes porteuses de SOPK pr茅sentent une meilleure qualit茅 ovocytaire et embryonnaire globale par rapport aux normo-ovulantes. En revanche, le taux de grossesses et de naissances vivantes sont comparables entre les deux groupes lorsque le nombre et la qualit茅 des embryons transf茅r茅s sont 茅quivalents.