Azoospermie non obstructive聽: int茅r锚t du pr茅l猫vement testiculaire synchrone du recueil ovocytaire
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摘要
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R茅sum茅

Objectif

Analyser les r茅sultats et valider la proc茅dure de recueil chirurgical de spermatozo茂des synchrone (biopsie testiculaire [BT]) de la ponction ovocytaire en cas d鈥檃zoospermie non obstructive (ANO).

Patients et m茅thodes

Soixante BT synchrones ont 茅t茅 r茅alis茅es chez 52聽hommes ANO. Les patients ont 茅t茅 s茅par茅s en trois groupes聽: 1聽: BT positive avec possibilit茅 de cong茅lation de spermatozo茂des (n = 20)聽; 2聽: BT positive sans cryopr茅servation de spermatozo茂des (n = 27)聽; 3聽: BT n茅gative (n = 13). Les r茅sultats de l鈥橧CSI dans les deux groupes avec BT positive ont 茅t茅 compar茅s 脿 ceux d鈥橧CSI r茅alis茅es apr猫s d茅cong茅lation de spermatozo茂des testiculaires pr茅lev茅s en asynchrone.

R茅sultats

Le taux de biopsies testiculaires retrouvant des spermatozo茂des 茅tait de 78聽%. Alors que le taux global de grossesses cliniques 茅tait de 50聽%, aucune diff茅rence dans les taux de f茅condation, d鈥檌mplantation et de grossesses cliniques n鈥櫭﹖ait retrouv茅e dans les deux groupes avec BT synchrone positive comparativement au groupe avec sperme d茅congel茅. Douze grossesses cliniques ont 茅t茅 obtenues chez les patients sans cong茅lation au d茅cours de la BT synchrone positive.

Conclusion

Apr猫s BT chez les patients ANO, les r茅sultats en ICSI sont comparables avec sperme frais ou congel茅. Cependant, la BT synchrone peut offrir, en pr茅sence de rares spermatozo茂des qui ne survivraient pas 脿 la cong茅lation鈥揹茅cong茅lation, la possibilit茅 d鈥檜n transfert d鈥檈mbryon(s) frais. Les couples doivent cependant 锚tre inform茅s d鈥檜n 茅ventuel recueil ovocytaire sans possibilit茅 de r茅aliser l鈥橧CSI en cas de BT n茅gative.

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