摘要
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R茅sum茅
Le terme classique d鈥檜ne grossesse 茅tant compris entre 37 et 42 semaines d鈥檃m茅norrh茅e (SA) et les risques de mortalit茅 et de morbidit茅 p茅rinatales augmentant progressivement durant cette p茅riode, il est difficile de d茅cider du terme 芦聽id茅al聽禄 au-del脿 duquel une intervention m茅dicale (d茅clenchement du travail) apporte plus de b茅n茅fices que de risques li茅s 脿 l鈥櫭﹙olution naturelle de la grossesse. Il existe cependant un niveau de preuve 茅lev茅 en faveur du d茅clenchement du travail 脿 partir de 41 SA, terme d茅fini comme 芦聽d茅pass茅聽禄, lorsque les conditions cervicales sont favorables (score de Bishop sup茅rieur 脿 5) et de fa莽on syst茅matique 脿 partir de 42 SA (diminution significative de la mortalit茅 p茅rinatale et risque de c茅sarienne non augment茅 par rapport 脿 l鈥檃ttente du travail spontan茅). Une surveillance rapproch茅e comportant une analyse du rythme cardiaque f艙tal et l鈥櫭﹙aluation 茅chographique de la quantit茅 de liquide amniotique est une alternative efficace lorsque les conditions d鈥檃ccouchement ne sont pas r茅unies entre 41 et 42 SA ou lorsque la patiente ne souhaite pas de d茅clenchement.
