Coagulation intravasculaire diss茅min茅e et complications thromboemboliques dans le cancer bronchique non 脿 petites cellules: 脌 propos d鈥檜ne observation
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R茅sum茅

Les anomalies de l鈥檋茅mostase sont retrouv茅es chez pr猫s de 90%des patients atteints de cancer, mais n鈥檕nt d鈥檈xpression clinique que dans 15%des cas environ. Les complications h茅morragiques sont plus fr茅quentes lors des leuc茅mies aigu毛s, tandis que les accidents thromboemboliques sont plus volontiers retrouv茅s dans les tumeurs solides.

La coagulation intravasculaire diss茅min茅e (CIVD) est un syndrome de pr茅sentation latente ou aigu毛, qui survient dans l鈥櫭﹙olution de diverses affections graves, notamment n茅oplasiques, et s鈥檃ccompagne d鈥檜ne augmentation de la morbidit茅 et de la mortalit茅. Quelle qu鈥檈n soit l鈥櫭﹖iologie, les CIVD se manifestent par des tableaux tr猫s vari茅s, allant de minimes alt茅rations biologiques de la coagulation, aux microthromboses intravasculaires et extravasculaires, voire aux manifestations h茅morragiques fatales.

Nous rapportons l鈥檕bservation d鈥檜ne patiente de 45 ans pr茅sentant un ad茅nocarcinome bronchique m茅tastatique au moment du diagnostic, chez laquelle sont survenues de nombreuses complications thromboemboliques dans le cadre d鈥檜ne CIVD, ayant entra卯n茅 son d茅c猫s. Cette observation permet d鈥檈xposer certaines complications peu fr茅quentes de la CIVD et de discuter l鈥檕bjectif th茅rapeutique principal qui est de moduler la g茅n茅ration d茅mesur茅e de thrombine, responsable de thromboses et/ou d鈥檋茅morragies par consommation des facteurs cellulaires et plasmatiques de la coagulation, par un traitement symptomatique et surtout 茅tiologique (donc chimioth茅rapeutique), lui-m锚me susceptible 脿 son tour de favoriser les complications thromboemboliques.

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