Anesth茅sie et d茅mence

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• 作者：Fatem-Zhora Laalou^a ; ¹ ; ^{themastral@wanadoo.fr} ; Laure Pain^b
• 关键词：Dysfonction cognitive postopé ; ratoire ; Dé ; mence
• 刊名：Le Praticien en Anesth茅sie R茅animation
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca285_12797960
• 类别：med
• 出版时间：September 2008
• 卷：12
• 期：4
• 页码：243-249
• 文件大小：204 K

摘要

| ReferencesReferences

R茅sum茅

La d茅mence est la cons茅quence d鈥檜n d茅clin cognitif progressif et chronique. L鈥櫭﹙aluation pr茅op茅ratoire du statut cognitif du patient et l鈥檌nformation sur le risque encouru de dysfonctions cognitives postop茅ratoires sont n茅cessaires. L鈥檃ggravation d鈥檜ne d茅mence en postop茅ratoire peut avoir des cons茅quences non n茅gligeable pour le patient et sa famille (impact socio茅conomique). La pharmacodynamie c茅r茅brale des anesth茅siques est modifi茅e au cours du vieillissement pathologique et non pathologique. Les effets 脿 long terme des agents anesth茅siques sur l鈥檋om茅ostasie c茅r茅brale sont une des hypoth猫ses avanc茅es pour expliquer les dysfonctions cognitives postop茅ratoires. Des 茅tudes cliniques sont n茅cessaires pour 茅valuer les effets lat茅raux cognitifs des actes anesth茅siques et chirurgicaux chez les patients 芒g茅s et d茅ments (le plus souvent exclus des autres 茅tudes). En pr茅op茅ratoire聽: il est important de r茅aliser un Mini Mental Test聽; d鈥檃rr锚ter les traitements anticholinergiques聽; de maintenir les inhibiteurs de l鈥檃c茅tylcholinest茅rase聽; d鈥櫭﹙iter les benzodiaz茅pines. En perop茅ratoire聽: il est important de monitorer la curarisation (s鈥檌l existe pr茅alablement un traitement utilisant des inhibiteurs de l鈥檃c茅tylcholinest茅rases)聽; de privil茅gier les actes ambulatoires聽; de minimiser les effets cognitifs et affectifs d鈥檜ne hospitalisation par le biais de l鈥檈ntourage familial聽; de planifier ces patients en d茅but de programme op茅ratoire.