摘要
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R茅sum茅
La mesure de la fraction respirable et de la distribution de la taille des particules sur impacteurs 脿 multi-茅tages permet de r茅pondre 脿 des exigences r茅glementaires mais pas de pr茅dire le d茅p么t pulmonaire d鈥檜n m茅dicament inhal茅, notamment chez des patients souffrant de pathologies obstructives bronchiques. La pharmacocin茅tique offre des possibilit茅s d鈥櫭﹙aluation du d茅p么t pulmonaire total plus facilement applicable que les techniques de scintigraphie. Lorsque la pharmacodynamie du m茅dicament entra卯ne des effets facilement mesurables, comme avec les bronchodilatateurs, il est possible d鈥櫭﹖udier la relation entre le d茅p么t pulmonaire et la r茅ponse fonctionnelle en mod茅lisant la relation pharmacocin茅tique plasmatique 鈥?pharmacodynamie (bronchodilatation). La relation dose-effet n鈥檈st pas directement proportionnelle 脿 l鈥檃m茅lioration du d茅p么t pulmonaire. L鈥檃m茅lioration du d茅p么t pulmonaire conduit le plus souvent 脿 une r茅duction des doses inhal茅es pour une m锚me efficacit茅 clinique. L鈥檜tilisation d鈥檃茅rosols de particules de petites tailles, permettant un d茅p么t sur l鈥檈nsemble de l鈥檃rbre bronchique, notamment au niveau des petites voies a茅riennes, n鈥檃 pas permis de montrer de b茅n茅fice clinique sur des crit猫res fonctionnels ou cliniques classiques au-del脿 de la r茅duction de la dose d茅livr茅e. Ces a茅rosols permettent de r茅duire l鈥檌mpaction oropharyng茅e, la variabilit茅 du d茅p么t pulmonaire et de la r茅ponse fonctionnelle li茅es 脿 des variations des d茅bits inspiratoires.
