摘要
| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences
R茅sum茅
Le traitement de l鈥檌nsuffisance cardiaque a fait l鈥檕bjet de recommandations par les soci茅t茅s savantes. Il fait appel 脿 l鈥檃ssociation de mesures non m茅dicamenteuses, parmi lesquelles l鈥櫭ヾucation et la vaccination antigrippale et antipneumococcique, et de traitements m茅dicamenteux. Le traitement pharmacologique de l鈥檌nsuffisance cardiaque 脿 fonction systolique alt茅r茅e est bien codifi茅. Il doit comprendre un inhibiteur de l鈥檈nzyme de conversion ou un inhibiteur des r茅cepteurs de l鈥檃ngiotensine et un b锚tabloquant, parfois en association 脿 un diur茅tique, de la digoxine ou un antialdost茅rone. Trop souvent, la titration des IEC et des b锚tabloquants est insuffisante et les posologies recommand茅es ne sont pas atteintes alors m锚me qu鈥檌l n鈥檡 a pas de contre-indication. Cela illustre le concept de sous-prescription chez le sujet 芒g茅. La r茅茅valuation r茅guli猫re du traitement est n茅cessaire pour chercher 脿 atteindre les doses cibles des b锚tabloquants, des IEC ou des sartans, tout en 茅vitant les effets ind茅sirables de la th茅rapeutique. Le traitement de l鈥檌nsuffisance cardiaque 脿 fonction systolique pr茅serv茅e est mal codifi茅 en l鈥檃bsence de r茅sultats probants des 茅tudes. Il reste bas茅 sur l鈥檜tilisation des diur茅tiques en cas de pouss茅e et sur la prise en charge active des facteurs favorisants et 茅tiologiques (HTA).
