脡tude de la r茅traction cutan茅e appliqu茅e 脿 la prise en charge des tumeurs cutan茅es. Cartographie du corps humain
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摘要
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R茅sum茅

Sujet

La peau, principal organe du corps humain, est dot茅e de caract茅ristiques biom茅caniques propres, extr锚mement variables en fonction de facteurs intra-individuels (localisation, statut pond茅ral, pathologies dermatologiques鈥? et interindividuelles (芒ge, sexe鈥?. Malgr茅 quelques 茅tudes cutom茅triques, notre revue de la litt茅rature montre qu鈥檌l n鈥檈xiste pas 脿 l鈥檋eure actuelle de mod猫le analytique fiable repr茅sentant le comportement biom茅canique de la peau. Il s鈥檃git pourtant d鈥檜ne question centrale en dermatochirurgie, et notamment dans la prise en charge des tumeurs cutan茅es, pour le bon respect des marges d鈥檈x茅r猫se.

Mat茅riel et m茅thode

Notre 茅tude a port茅 de mani猫re prospective sur 75聽pi猫ces d鈥檈x茅r猫se (concernant 71聽patient(e)s), pour le traitement de l茅sions cutan茅es tumorales suspectes ou av茅r茅es, malignes ou b茅nignes. Les dimensions des pi猫ces 茅taient mesur茅es avant et cinq minutes apr猫s ex茅r猫se, nous amenant 脿 calculer un ratio de r茅traction de la surface cutan茅e. Cette r茅traction 茅tait corr茅l茅e 脿 l鈥櫭e, au sexe, au type tumoral et 脿 la localisation anatomique du site d鈥檈x茅r猫se.

R茅sultats

Le pouvoir de r茅traction de la peau varie de mani猫re notable en fonction des r茅gions du corps. Elle est maximale au membre sup茅rieur (main exclue) et dans la r茅gion cervicale. Au niveau du segment c茅phalique, la peau de l鈥檕reille et de la r茅gion p茅riorbitaire pr茅sentent des capacit茅s de r茅traction pr茅coce importante. 脌 l鈥檌nverse, le membre inf茅rieur (pied exclu), le dos et la peau du nez au visage semblent pr茅senter un pouvoir de r茅traction minimum. L鈥櫭e semble modifier 茅galement sur cette capacit茅 de r茅traction, le sexe n鈥檃urait pas d鈥檌nfluence.

Conclusion

Notre 茅tude retrouve une variation de la capacit茅 de r茅traction cutan茅e en fonction d鈥檜n certain nombre de facteurs. En dermatocanc茅rologie, ce pouvoir de r茅traction pourrait 锚tre 脿 l鈥檕rigine de diff茅rences notables entre les marges d鈥檈x茅r猫se cliniques et anatomopathologiques. Il doit selon nous 锚tre pris en compte par le couple chirurgien-anatomopathologiste, notamment dans le contexte des tumeurs infiltrantes et/ou r茅cidivantes.

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