Valoraci贸n del edema tras un infarto agudo de miocardio con elevaci贸n del ST mediante resonancia magn茅tica cardiaca

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• 作者：Jos&#233 ; V. Monmeneu^a ; ^{jmonmeneu@eresa.com} ; Vicente Bodí ; ^b ; Juan Sanchis^b ; Marí ; a P. Ló ; pez-Lereu^a ; Luis Mainar^b ; Julio Nú ; ñ ; ez^b ; Fabiá ; n Chaustre^b ; Eva Rumiz^b ; Francisco J. Chorro^b ; Á ; ngel Llá ; cer^b
• 关键词：Edema ; Resonancia magné ; tica nuclear ; Infarto de miocardio
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：August 2009
• 卷：62
• 期：8
• 页码：858-866
• 文件大小：379 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

Los objetivos del estudio son caracterizar el edema mioc谩rdico tras un infarto agudo de miocardio con elevaci贸n del ST mediante resonancia magn茅tica cardiaca y analizar sus implicaciones en los par谩metros ventriculares y su evoluci贸n temporal.

M茅todos

Se practic贸 resonancia a 134 pacientes ingresados con un primer infarto con elevaci贸n del ST y arteria abierta. Se obtuvieron im谩genes de cine (reposo y dobutamina a dosis bajas), edema, perfusi贸n y viabilidad. Se repiti贸 la prueba al sexto mes.

Resultados

En la primera semana del infarto se detect贸 edema en alg煤n segmento en el 96,6%de los pacientes (4 卤 2,1 segmentos por paciente). El edema extenso (鈮?#xA0;4 segmentos) se asoci贸 a mayores vol煤menes ventriculares telediast贸lico y telesist贸lico (p < 0,0001), menor fracci贸n de eyecci贸n en reposo (p = 0,001) y con dobutamina a dosis bajas (p = 0,006), mayor n煤mero de segmentos hipoperfundidos (p = 0,001) y con obstrucci贸n microvascular (p = 0,009) e infartos m谩s extensos (p = 0,017) y con mayor transmuralidad (p = 0,003). La presencia y la extensi贸n del edema en la primera semana mantuvieron la asociaci贸n con las variables funcionales, de perfusi贸n y viabilidad obtenidas a los 6 meses. No se detect贸 edema en ning煤n paciente al sexto mes.

Conclusiones

La resonancia magn茅tica cardiaca permite caracterizar el edema mioc谩rdico tras un infarto agudo de miocardio con elevaci贸n del ST. El edema extenso se asocia a peores par谩metros ventriculares. Es un fen贸meno transitorio que desaparece antes del sexto mes.