摘要
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R茅sum茅
En France, depuis 2001, l鈥檃vortement m茅dicamenteux peut se faire en ville dans le cadre d鈥檜n r茅seau avec l鈥檋么pital qui assure la prise en charge des complications et des 茅checs de la m茅thode. Cette 茅tude rapporte l鈥檈xp茅rience d鈥檜n centre de planification et d鈥櫭ヾucation familiale (CPEF) du Mouvement fran莽ais de planning familial (MFPF) en relation avec l鈥檋么pital Delafontaine. En 2004, le CPEF a pris en charge 161 avortements m茅dicamenteux en utilisant le protocole de 200 mg (1 comprim茅) de mif茅pristone le premier jour, suivi 36 脿 48 h plus tard par 400 脿 800 ug (2 脿 4 comprim茅s) de misoprostol. La moyenne d鈥櫭e des femmes 茅tait de 24 ans avec une proportion de jeunes et de femmes en pr茅carit茅, voire grande pr茅carit茅. Le choix 茅tait offert aux femmes de rester 脿 la maison ou en observation 脿 l鈥檋么pital pour l鈥檈xpulsion. Le taux de succ猫s d茅fini par l鈥檃bsence d鈥檌ntervention chirurgicale atteint 94,5%et il y a eu une seule complication grave, une h茅morragie 40 jours apr猫s la prise de misoprostol. Soixante-quinze pour cent des femmes ont choisi de rester chez elle pour l鈥檈xpulsion. L鈥檃cceptation de la m茅thode est tr猫s bonne avec un nombre de consultations suppl茅mentaires tr猫s faible par rapport aux 3 visites du protocole. La qualit茅 du suivi est bon, avec 82%de femmes revenant 脿 la visite de contr么le ; cette observance est sans relation avec l鈥櫭e, les ant茅c茅dents obst茅tricaux ou le niveau socio-茅conomique. L鈥檃vortement m茅dicamenteux peut 锚tre r茅alis茅 en toute s茅curit茅 en ville y compris pour des femmes en pr茅carit茅. Des centres comme celui du MFPF avec une 茅quipe multidisciplinaire impliquant des conseill猫res conjugales et familiales et des m茅decins peuvent offrir un service de grande qualit茅 aux femmes de la r茅gion.
