摘要
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R茅sum茅
Chez l鈥檃dolescent, la d茅pression n鈥檈st pas rare mais difficile 脿 reconna卯tre, ses manifestations cliniques 茅tant moins franches que chez l鈥檃dulte. Pour autant les affects d茅pressifs ne doivent pas 锚tre banalis茅s et consid茅r茅s comme faisant partie de l鈥櫭﹙olution normale. Les deux abords indispensables dans l鈥檃ppr茅hension des ph茅nom猫nes d茅pressifs sont l鈥檃spect clinique, 脿 la recherche de sympt么mes, et le point de vue psychopathologique, tentant de rep茅rer le sens de cet 茅pisode dans l鈥櫭ヽonomie psychique actuelle de l鈥檃dolescent et de son histoire individuelle et familiale. L鈥檃dolescence repr茅sente un temps crucial dans le processus d鈥檌nt茅riorisation des liens avec les parents et d鈥檕rganisation de l鈥檈space psychique interne, avec la reprise de la diff茅renciation entre 芦聽Surmoi 艙dipien et Id茅al du Moi聽禄. Le cas de R茅mi, d鈥檜n point de vue s茅miologique, para卯t assez restreint, s鈥檃gissant d鈥檜ne d茅pression dite 芦聽masqu茅e聽禄. Il lui est propos茅 un entretien semi-structur茅 d鈥櫭﹙aluation diagnostique avec l鈥檜tilisation du Kiddie SADS, ainsi que le passage de questionnaires auto-administr茅s聽: inventaire des raisons de vivre鈥?Un certain nombre d鈥櫭﹍茅ments 茅merge et se r茅v猫le 锚tre int茅ressant, malgr茅 une cotation finalement assez pauvre. L鈥檜sage de ces outils s鈥檃v猫re fructueux, afin de parvenir 脿 une meilleure compr茅hension de ce passage 脿 l鈥檃cte suicidaire chez cet adolescent, pour autant nous avons cherch茅 脿 茅clairer les m茅canismes en cause d鈥檜n point de vue psychopathologique. Bien que la symptomatologie d茅pressive n鈥檃pparaisse pas au premier plan du tableau clinique, il existe une souffrance de cet ordre chez R茅mi, chez qui pr茅vaut une certaine fragilit茅 d鈥檕rdre narcissique. Nous avons suppos茅 que l鈥櫭ヽhec 脿 l鈥檈xamen du Code de la route a exacerb茅 le conflit inh茅rent au d茅calage instaur茅 entre son 芦聽Moi et son Id茅al du Moi聽禄 fonctionnant comme une instance tyrannique. R茅mi a d茅but茅 un travail psychoth茅rapeutique, qui suppose au pr茅alable une 茅valuation diagnostique rigoureuse mais qui se doit d鈥櫭猼re cr茅atif dans l鈥檈space de la rencontre. L鈥檌d茅e serait qu鈥檃u moins dans un premier temps, le sujet adolescent accompagn茅 dans le r茅cit de son histoire, soit int茅ress茅 par ses propres d茅couvertes, et qu鈥檃u fil de l鈥檈ntretien, il renoue avec le plaisir de 芦聽se raconter聽禄.
