驴Cu谩les son los determinantes que explican mejor la variabilidad en la reducci贸n de la mortalidad por enfermedad coronaria?

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• 作者：Carlos Brotons
• 刊名：FMC - Formaci贸n M茅dica Continuada en Atenci贸n Primaria
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca161_11342072
• 类别：med
• 出版时间：May 2011
• 卷：18
• 期：5
• 页码：313
• 文件大小：94 K

摘要

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Objetivo

Identificar las caracter铆sticas poblacionales y de la atenci贸n primaria que mejor explican la variabilidad en la mortalidad coronaria.

Dise帽o

Estudio descriptivo transversal.

Poblaci贸n de estudio

Poblaci贸n atendida en 152 centros de atenci贸n primaria de todo el Reino Unido (cobertura de 54,3 millones de habitantes en el a帽o 2008).

Medici贸n del resultado

La variable principal de resultado fueron las tasas estandarizadas de mortalidad por enfermedad coronaria en los a帽os 2006, 2007, 2008. Se realiz贸 un an谩lisis de regresi贸n log铆stica multinivel, donde la variable dependiente eran las tasas de mortalidad coronaria, y las variables explicativas fueron en un primer nivel variables poblacionales, y en un segundo nivel variables relacionadas con los centros de atenci贸n primaria.

Resultados principales

Las variables que explicaron mejor la variabilidad en la mortalidad coronaria en cada uno de los tres a帽os fueron el 铆ndice socioecon贸mico, el tabaco, la raza blanca, el registro de individuos con diabetes como variables poblacionales que se asociaron positivamente con la mortalidad, y los niveles de detecci贸n de la hipertensi贸n como variable de los servicios de atenci贸n primaria, que se asoci贸 negativamente con la mortalidad (r² ajustada = 0,66 en el 2006, 0,68 en el 2007, y 0,67 en el 2008).

Conclusi贸n

Existen una serie de variables de 谩mbito poblacional que explican unas mayores tasas de mortalidad coronaria, pero en el 谩mbito de los servicios prestados en atenci贸n primaria, la mayor detecci贸n de hipertensi贸n se asocia con una menor mortalidad coronaria.