La bronchopneumopathie chronique obstructive聽: une maladie auto-immune聽?
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R茅sum茅

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) constitue aujourd鈥檋ui une cause importante de morbi-mortalit茅, caract茅ris茅e par une obstruction bronchique peu r茅versible associant une diminution de calibre des voies a茅riennes distales (bronchioles inf茅rieures 脿 2 mm de diam猫tre) et une destruction alv茅olaire. L鈥檈xposition prolong茅e 脿 la fum茅e du tabac constitue un facteur de risque majeur de BPCO, mais tous les fumeurs ne d茅veloppent pas cette pathologie. De plus, on observe une progression de la maladie plusieurs ann茅es apr猫s l鈥檃rr锚t de l鈥檈xposition. Parmi les facteurs pouvant expliquer cette progression, l鈥檌mmunit茅 inn茅e est tr猫s probablement impliqu茅e et plusieurs facteurs comme la lib茅ration d鈥櫭﹍astase par les polynucl茅aires neutrophiles et de m茅talloprot茅ases par les macrophages, participent 脿 l鈥檃ggravation des l茅sions d鈥檈mphys猫me et des anomalies structurales des bronchioles. Plus r茅cemment, il a 茅t茅 propos茅 qu鈥櫭?une phase avanc茅e de la maladie une r茅action auto-immune associant une r茅ponse adaptative humorale et cellulaire dirig茅e contre diff茅rentes structures, en particulier l鈥櫭﹍astine, puisse jouer un r么le dans la pathog茅nie de la BPCO. En rappelant quelques principes d鈥檌mmunologie, nous aborderons dans cette revue g茅n茅rale les travaux effectu茅s sur l鈥檃uto-immunit茅 dans la BPCO.

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