Estudiamos a 1.210 pacientes ingresados por s铆ndrome coronario agudo entre mayo de 2004 y julio de 2007. Dividimos la poblaci贸n en dos subgrupos: pacientes con un diagn贸stico previo de diabetes (n = 386) y pacientes no diab茅ticos (n = 824). Cada una de estas subpoblaciones se dividi贸 en cuatro grupos, seg煤n los cuartiles de variaci贸n de la glucemia: diab茅ticos (Q1 < 46, Q2 46-88, Q3 88-164, Q4 鈮?#xA0;164 mg/dl) y no diab茅ticos (Q1 < 14, Q2 14-30, Q3 30-60, Q4 鈮?#xA0;60 mg/dl). Se efectu贸 un seguimiento durante una media de 18 meses tras el s铆ndrome coronario agudo.
En los pacientes diab茅ticos no hubo relaci贸n alguna entre la magnitud de variaci贸n de la glucemia y las variables de valoraci贸n intrahospitalarias y posteriores al alta. En los no diab茅ticos, no se observaron diferencias significativas en cuanto a la morbimortalidad hospitalaria, pero s铆 hubo diferencias estad铆sticamente significativas en el seguimiento cl铆nico. Tras un an谩lisis de regresi贸n m煤ltiple, el cuartil Q4 frente al Q1, la edad 鈮?70 a帽os y los antecedentes previos de tratamiento con antiagregantes plaquetarios o con inhibidores de la enzima de conversi贸n de angiotensina fueron factores predictivos independientes para las variables de valoraci贸n posteriores al alta en el grupo no diab茅tico.
En los pacientes con s铆ndrome coronario agudo no diab茅ticos, la magnitud de variaci贸n de la glucemia durante la hospitalizaci贸n es un factor predictivo independiente y potente de las variables de valoraci贸n posteriores al alta.