Papel de la presi贸n de pulso, presi贸n arterial sist贸lica y presi贸n arterial diast贸lica en la predicci贸n del riesgo cardiovascular. Estudio de cohortes

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• 作者：José ; Miguel Baena-Dí ; ez ; ^{jbaenad@meditex.es} ; Noemí ; Bermú ; dez-Chillida ; Manel Garcí ; a-Lareo ; Alice Olivia Byram ; Marc Vidal-Solsona ; Mó ; nica Vilató ; -Garcí ; a ; Claudia Gó ; mez-Ferná ; ndez ; Javier Ernesto Vá ; squez-Lazo
• 关键词：Hipertensió ; n arterial ; Presió ; n de pulso ; Riesgo cardiovascular
• 刊名：Medicina Cl铆nica
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca254_00257753
• 类别：med
• 出版时间：March 2008
• 卷：130
• 期：10
• 页码：361-365
• 文件大小：78 K

摘要

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Fundamento y objetivo

Analizar el papel de la presi贸n de pulso (PP), la presi贸n arterial sist贸lica (PAS) y la diast贸lica (PAD) en la predicci贸n del riesgo cardiovascular.

Pacientes y m茅todo

Se realiz贸 un estudio de cohortes, prospectivo, en 2 centros de salud, que incluy贸 a 932 personas de 35-84 a帽os sin episodios cardiovasculares, seleccionadas por muestreo aleatorio simple y seguidas durante 8 a帽os. La PP, PAS y PAD se categorizaron en terciles y el superior se compar贸 con los 2 inferiores. Se registr贸 como variable combinada el primer episodio cardiovascular, mortal o no, en forma de cardiopat铆a isqu茅mica, enfermedad cerebrovascular y arteriopat铆a perif茅rica. Los resultados se analizaron mediante modelos de Cox ajustando por edad, sexo, tabaquismo, colesterol total, colesterol unido a lipoprote铆nas de alta densidad y diabetes mellitus. Se estudi贸 la correlaci贸n entre PP y PAS, PAD y factores de riesgo cardiovascular.

Resultados

Se registraron 85 episodios cardiovasculares: 43 casos de cardiopat铆a isqu茅mica, 27 de enfermedad cerebrovascular y 17 de arteriopat铆a perif茅rica. Los cocientes de riesgo ajustados para la variable combinada fueron: tercil superior (鈮?59 mmHg) de la PP = 1,3 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,8-2,1); tercil superior (鈮?140 mmHg) de la PAS = 1,5 (IC del 95%, 1,0-2,5); tercil superior (鈮?84 mmHg) de la PAD = 1,1 (IC del 95%, 0,7-1,8). Los resultados fueron similares para los episodios cardiovasculares espec铆ficos. La PP se correlacion贸 con la PAS (r = 0,825; p < 0,001), la edad (r = 0,422; p < 0,001), la diabetes mellitus (r = 0,242; p < 0,001) y el tabaquismo (r = 鈭?,158; p = 0,01), siendo su cociente de riesgo ajustado por estas variables de 1,0 (IC del 95%, 0,6-1,9).

Conclusiones

La PP es un componente de la presi贸n arterial muy relacionado con la PAS y otros factores de riesgo, pero no es mejor predictor del riesgo cardiovascular que la PAS.