St茅nose des veines pulmonaires apr猫s radiofr茅quence pour fibrillation atriale
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R茅sum茅

Introduction

La st茅nose des veines pulmonaires (SVP) est une maladie rare mais grave. Le traitement de certaines fibrillations atriales par radiofr茅quence a fait 茅merger une nouvelle cause de SVP.

Observations

Un premier cas relate l鈥櫭﹙olution fatale d鈥檜ne SVP malgr茅 un diagnostic et une prise en charge th茅rapeutique initi茅s d猫s les premiers signes cliniques. Malgr茅 plusieurs tentatives de dilatation, les proth猫ses endovasculaires se sont thrombos茅es, et un infiltrat pulmonaire (infarctus) accompagn茅s d鈥檜n 茅panchement pleural sont apparus. Un second cas insiste sur les difficult茅s du diagnostic de SVP devant un tableau respiratoire pouvant 茅garer vers une maladie thromboembolique ou une pneumopathie infectieuse. Les deux cas mettent en lumi猫re la fr茅quence importante avec laquelle les proth猫ses veineuses mises en place par voie transcutan茅e se thrombosent.

Conclusion

Le clinicien doit 锚tre inform茅 de la survenue possible d鈥檜ne SVP apr猫s traitement par radiofr茅quence d鈥檜ne fibrillation atriale. La SVP symptomatique reste de traitement difficile. L鈥檌nfarctus pulmonaire doit probablement faire discuter l鈥檌ndication rapide de r茅section pulmonaire chirurgicale voire de transplantation.

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